小儿发热常用药物以对乙酰氨基酚和布洛芬为主，二者均为世界卫生组织（WHO）推荐的一线退热药物，2月龄以上儿童可在医生指导下使用，需避免阿司匹林等不适用药物。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）
适用于2月龄至12岁儿童，体温≥38.5℃或发热伴明显不适时使用。短期规范使用不良反应少，对胃肠道刺激小，肝肾功能不全者需减量或避免，每日最大剂量不超过75mg/kg（分次服用），避免与含相同成分的复方感冒药叠加。
布洛芬
退热强度强于对乙酰氨基酚，持续时间约6-8小时，适用于高热或对乙酰氨基酚不耐受者。6月龄以上儿童适用，需排除脱水、严重肝肾功能异常、哮喘急性发作等禁忌。空腹服用可能刺激胃黏膜，建议餐后服用，脱水患儿需先补液纠正后再用。
不推荐的药物
阿司匹林（含阿司匹林的复方制剂）可能诱发Reye综合征（罕见但致命），16岁以下禁用。复方退热制剂（含咖啡因、伪麻黄碱等）易导致药物过量，安乃近、尼美舒利因粒细胞缺乏症、肝毒性风险，国内外均不推荐儿童常规使用。
特殊人群用药禁忌
早产儿（＜37周）避免使用布洛芬，对乙酰氨基酚需严格按体重计算剂量；新生儿（＜28天）禁用非处方退热药物，需立即就医；癫痫、哮喘等基础疾病患儿，用药前需告知医生，避免诱发惊厥或过敏反应。
用药原则与就医指征
体温未达38.5℃且无明显不适时，优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）。不建议同时或交替使用两种药物，需间隔4-6小时以上，24小时内对乙酰氨基酚不超过4次。持续高热超3天、热退后精神差、伴抽搐/皮疹/呼吸困难等，需立即就医排查感染源或原发病（如细菌感染、川崎病等）。
