排尿酸的常用药物主要包括抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类、新型降尿酸药、碱化尿液类及辅助治疗类五大类。
抑制尿酸生成类:通过阻断黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸合成,常用药物有别嘌醇、非布司他。别嘌醇可能引发严重皮肤过敏反应,非布司他对严重心脑血管疾病患者需谨慎评估用药风险。
促进尿酸排泄类:通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄,包括苯溴马隆、丙磺舒。苯溴马隆用药前需检查肾功能及尿路结石史,丙磺舒禁用于肾结石病史者。
新型降尿酸药:如普瑞凯希(聚乙二醇重组尿酸酶),适用于难治性高尿酸血症。需静脉给药,严重过敏体质、肝肾功能严重不全者禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。
碱化尿液类:通过提高尿酸溶解度促进排泄,代表药物为碳酸氢钠。使用时需监测血pH值及电解质,高血压、心衰患者慎用以免钠负荷过高。
辅助治疗类:如柳氮磺吡啶(多用于类风湿关节炎合并高尿酸血症),需在原发病治疗基础上使用,肝肾功能严重不全者禁用,用药期间监测血常规及肝肾功能。
(注:以上药物均需在医生指导下使用,具体用药方案需结合个体病情及检查结果制定。)




















