指甲上下边缘发红、中间发白，通常提示甲周微循环异常、营养缺乏或局部/系统性疾病，需结合其他症状综合判断。
匙状甲（反甲）
由缺铁性贫血或锌、钙等微量元素缺乏引起，指甲中央凹陷呈勺状发白，边缘因代偿性增厚或血运增加而发红。长期慢性失血（如月经量多、消化道出血）或素食者高发，需查血常规、铁蛋白明确诊断，补充铁剂及红肉、绿叶菜等富铁食物。
雷诺现象
肢端小动脉痉挛致指甲区域短暂发白，后因血管扩张充血发红，遇冷或情绪激动时加重，伴麻木刺痛。常见于系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫病，需保暖、避免诱因，必要时风湿科查抗核抗体谱。
甲周局部炎症/外伤
甲沟炎（细菌感染）或嵌甲（指甲嵌入甲沟）表现为甲周红肿触痛，甲床因炎症或压迫发白。长期穿紧鞋、修剪过短指甲易诱发，建议温水浸泡、局部涂抹莫匹罗星软膏，严重时需切开引流。
系统性疾病与微循环障碍
甲状腺功能减退（甲减）、慢性肝病等因代谢减慢或血管硬化，致甲床血流减少发白，甲周血管代偿性扩张发红。伴随乏力、怕冷、黄疸等症状，需结合甲功、肝功能检查，针对性治疗原发病。
特殊人群注意
孕妇（血容量变化）、老年人（血管硬化）、儿童（偏食）、糖尿病患者（微循环损伤）易出现指甲异常。建议孕妇定期产检，老年人监测血压血脂，儿童纠正饮食，糖尿病患者严格控糖并每年查微循环。
