发布于 2026-01-27
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类风湿关节炎需通过规范治疗、生活方式调整、病情监测及综合照护实现长期管理，以延缓关节损伤、改善生活质量。
一、规范治疗与非药物干预
尽早启动抗风湿药物（如甲氨蝶呤、来氟米特），必要时联用生物制剂（如阿达木单抗），需坚持长期规律用药。配合关节康复锻炼（如温和屈伸、肌力训练）及物理治疗（热疗、超声波），可维持关节功能。临床研究证实，早期规范治疗可降低70%关节畸形风险。
二、生活方式优化
控制体重（BMI维持18.5-24.9）以减轻关节负荷；避免寒冷潮湿环境，注意关节保暖；饮食增加Omega-3（深海鱼）、维生素D（日照或补充剂）摄入，减少高糖高脂食物。戒烟限酒可降低炎症因子水平，提升药物疗效。
三、病情监测与诱因规避
定期复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子及肝肾功能，记录关节肿胀/疼痛频率。避免过度劳累、情绪应激，寒冷季节佩戴护具。不可自行停药或调整剂量，需在风湿科医生指导下规范用药。
四、特殊人群照护
老年患者慎用肾毒性药物，优先小剂量起始；孕妇以非甾体抗炎药（NSAIDs）短期止痛为主，禁用抗风湿药；合并糖尿病/高血压者需监测血糖、血压，避免药物相互作用。
五、心理与社会支持
家属需学习疾病知识，协助日常护理；必要时寻求心理咨询，短期使用抗焦虑/抑郁药物。临床数据显示，心理干预可降低疼痛评分30%，提升生活质量40%。
