氯氮平片是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗急性/慢性精神分裂症，尤其适用于对其他抗精神病药物疗效不佳或不耐受的难治性病例。
一、作用机制
通过阻断脑内多巴胺D4受体、5-羟色胺5-HT2A受体等多种神经递质受体，调节神经递质平衡，有效改善幻觉、妄想等阳性症状，对情感淡漠、社交退缩等阴性症状也有一定缓解作用。
二、主要适应症
适用于急性和慢性精神分裂症，特别是对传统抗精神病药（如氟哌啶醇、氯丙嗪）疗效不佳或因不良反应（如严重锥体外系反应）无法耐受的难治性病例；部分临床研究显示对躁狂发作、分裂情感性障碍有辅助治疗价值。
三、不良反应及监测要点
常见不良反应：嗜睡、口干、流涎、便秘，长期使用需重点监测血常规（粒细胞缺乏症发生率约1%-2%，用药前及治疗初期需每2周复查）；另有体重增加、心动过速、癫痫发作风险，需定期监测体重、心电图及肝肾功能。
四、特殊人群注意事项
禁用：孕妇、哺乳期妇女（可通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿）；老年患者（代谢能力下降，需从小剂量起始并密切观察）；有癫痫史、严重心肝肾疾病者慎用；避免用于严重粒细胞缺乏或骨髓抑制史患者。
五、临床应用规范
必须在医生指导下使用，不可擅自调整剂量或停药；用药期间避免驾驶/操作机械，以防嗜睡风险；定期复诊（每周1次初期，稳定后每4周1次），以便及时发现并处理不良反应及病情变化。
