盐酸氯丙嗪片是经典抗精神病药物,通过阻断脑内多巴胺D2受体及α-肾上腺素受体等机制,主要用于治疗精神分裂症、躁狂发作、呕吐及人工冬眠,临床需严格遵医嘱使用。
作为第一代抗精神病药,盐酸氯丙嗪片通过阻断脑内多巴胺D2受体,有效控制精神分裂症的幻觉、妄想等阳性症状,对思维、情感、行为紊乱等症状有改善作用,对阴性症状(如情感淡漠)也有部分缓解,适用于急性/慢性精神分裂症、躁狂症急性发作及双相情感障碍躁狂期。
小剂量时,盐酸氯丙嗪片通过阻断延髓催吐化学感受区D2受体,大剂量则直接抑制呕吐中枢,可用于化疗、术后、妊娠等多种原因引发的呕吐,对顽固性呃逆(如膈神经刺激导致)也有明确疗效,需避免长期大剂量使用。
与哌替啶、异丙嗪联合组成冬眠合剂,盐酸氯丙嗪片通过抑制中枢神经系统,降低体温至32-34℃,减少机体代谢率和耗氧量,辅助用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、甲状腺危象等需紧急降低应激反应的情况,用药期间需监测生命体征。
特殊人群注意方面,孕妇及哺乳期妇女禁用(药物可通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿发育);老年患者因对药物敏感性高,需从小剂量开始并密切监测不良反应;肝肾功能不全者代谢能力下降,需调整剂量避免蓄积中毒;癫痫患者禁用(可能诱发发作)。
常见不良反应包括锥体外系反应(如震颤、肌肉僵直、静坐不能)、体位性低血压、嗜睡、口干、视力模糊、便秘等,长期用药可能出现迟发性运动障碍,用药期间需观察症状变化,必要时通过苯海索等抗胆碱药对症处理,或调整药物剂量、停药。




















