儿童脚后跟痛多为生长痛、运动劳损或足部结构异常所致，少数需警惕跟骨骨骺炎、关节炎症等病理因素。
生长发育相关疼痛
生长痛是3-12岁儿童常见良性现象，表现为双侧下肢肌肉酸痛，夜间加重，无红肿、活动正常，休息后缓解。跟骨骨骺炎多见于8-14岁青少年，单侧跟骨骨骺处压痛，活动后加重，X光可见骨骺炎症，需减少剧烈运动，局部理疗缓解。
运动劳损
过度运动（如跑步、跳跃）易引发跟腱炎或足底筋膜炎，表现为局部压痛、活动受限，运动后加重，休息后减轻。严重时伴随肿胀或僵硬感，急性期需冷敷制动，慢性期可热敷按摩，持续不适需就医排查。
足部结构异常与鞋子问题
扁平足或高弓足导致受力不均，长期压迫跟骨周围组织；不合脚鞋子（硬鞋跟、薄鞋底）易致局部压力集中。建议穿足弓支撑鞋，观察足部形态，必要时使用矫形鞋垫，定期检查足部发育情况。
局部炎症与感染
跟腱滑囊炎表现为跟腱止点处红肿热痛，活动时加重；骨髓炎或结核罕见，多伴发热、局部红肿。若局部皮肤温度升高、红肿明显，需及时就医排查感染，避免延误治疗。
少见病理因素
幼年特发性关节炎、代谢性疾病（如甲状旁腺功能异常）或骨肿瘤，伴随发热、关节畸形、体重下降等症状，需影像学及实验室检查确诊。此类情况罕见但需警惕，建议尽早就医评估。
家长注意：若疼痛持续超1周、伴随红肿/发热/活动受限，或夜间痛醒，应及时就医排查器质性病变，避免延误治疗。
