腰突导致的腿疼（腰椎间盘突出症压迫神经根），处理需根据疼痛程度：轻度以休息、药物、理疗为主；重度或保守无效需手术；持续超2周建议就医，避免神经不可逆损伤。
一、轻度疼痛（可忍受，无功能障碍）
休息原则：急性期（疼痛剧烈时）卧床1-2天，选择硬板床，避免翻身时腰部发力。
药物辅助：短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，胃功能弱者需联用胃黏膜保护剂。
物理干预：48小时后热敷促进血液循环，避免暴力按摩，可尝试轻柔腰背拉伸。
二、中度疼痛（持续存在，影响日常活动）
保守升级：康复科评估后行牵引、超声波治疗，避免长时间站立或弯腰劳作。
功能训练：进行核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞），增强腰椎稳定性，缓解神经压迫。
孕妇调整：需在产科医生指导下调整体位，避免仰卧位过久，可使用孕妇专用护腰。
三、重度疼痛（无法行走，夜间加剧，伴随麻木）
紧急检查：完善腰椎MRI确认神经受压程度，必要时短期使用甘露醇+激素减轻水肿。
手术评估：保守治疗无效（超6周）或出现肌肉无力、足下垂，需评估微创手术（如椎间孔镜）。
老年排查：需排查骨质疏松性椎体骨折，避免盲目止痛掩盖病情，优先非药物干预。
四、特殊人群处理（儿童、糖尿病、马尾神经综合征）
儿童患者：避免强效止痛药，优先物理治疗与牵引，6岁以下需严格遵医嘱用药。
糖尿病患者：神经修复能力弱，需严格控糖，术后感染风险高，需预防性抗生素。
马尾神经综合征：典型症状为大小便失禁、鞍区麻木、下肢瘫痪，需24小时内急诊手术减压。
