蹲下膝盖疼但走路不疼，多提示膝关节局部结构（如髌骨、软骨、韧带或肌腱）在屈曲时受力异常，常见于髌股关节压力增高、轻度半月板损伤或关节周围软组织劳损，需结合具体症状和检查明确原因。
一、髌股关节压力异常引发的疼痛：蹲下时髌骨与股骨滑车摩擦增加，若髌骨轨迹异常（如髌骨倾斜）或周围肌力不平衡（如股内侧肌力量弱），会导致疼痛；走路时屈伸角度小、压力分散，疼痛减轻。年轻女性、久坐久站或运动过度人群（如频繁深蹲、跳跃训练）风险较高，可通过针对性肌力训练（如直腿抬高、靠墙静蹲）改善髌骨轨迹。
二、半月板轻度损伤或退变：半月板损伤或退变时，蹲下动作使膝关节屈曲角度大，压迫损伤部位引发疼痛；走路时压力分布不同，疼痛不明显。中老年人因关节退变发生率高，运动爱好者（如篮球、足球）或有膝关节外伤史者易出现此类情况，建议减少深蹲、爬楼梯等动作，必要时通过影像学检查明确损伤程度。
三、关节软骨磨损或早期骨关节炎：关节软骨磨损（如早期骨关节炎）时，蹲下使压力集中在磨损部位，摩擦刺激引发疼痛；走路时压力分散，疼痛减轻。肥胖、长期负重或中老年人（尤其女性绝经后）因软骨代谢减慢，易出现软骨退变，需控制体重、避免过度负重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
四、肌腱或韧带劳损：股四头肌肌腱炎、髌韧带劳损时，蹲下使肌腱/韧带紧张牵拉损伤部位，引发疼痛；走路时肌肉/韧带相对放松，疼痛缓解。长期运动不当（如突然增加运动量）、体力劳动者（如反复蹲起搬运）或久坐人群（如司机）易发生，需注意运动前充分热身，避免过度疲劳，加强肌肉力量训练以增强肌腱韧性。
