腰椎间盘突出症能引起脚腿麻木，主要因突出的椎间盘压迫神经根或马尾神经，导致神经传导障碍，出现下肢麻木、疼痛等症状。
病理机制：神经受压是核心原因
腰椎间盘突出时，退变的髓核组织突破纤维环，压迫神经根或马尾神经，引发神经水肿、炎症及传导功能障碍。研究显示，约80%的患者会出现下肢放射痛或麻木，麻木区域与受压神经根节段对应（如L4-L5突出多累及小腿外侧、足背；L5-S1突出常致足底、足跟麻木）。
典型症状：麻木区域与神经支配一致
麻木常伴随腰背痛、下肢放射性疼痛（从腰臀部向小腿/足部放射），咳嗽、弯腰时加重。L3-L4突出可引起大腿前侧麻木，L5-S1突出多导致足底、足跟麻木；单侧下肢麻木是腰突的典型表现，双侧麻木需警惕马尾神经受压。
鉴别诊断：排除其他疾病
需与糖尿病周围神经病变（对称性、袜套样麻木）、脑血管病（伴肢体无力/言语障碍）、梨状肌综合征（臀部疼痛为主）等鉴别。通过腰椎MRI/CT明确椎间盘突出位置，结合肌电图排除神经源性损害，可精准区分病因。
警示信号：警惕急症风险
若麻木持续加重、伴随肌肉无力（如足下垂）、大小便失禁，需立即就医——这可能是马尾神经综合征（急症），延误可致永久神经损伤。老年人、糖尿病患者症状常不典型，易因基础病掩盖神经受压风险，需加强警惕。
处理原则与就医提示
急性期：卧床休息，避免弯腰/久坐，短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）和神经营养剂（甲钴胺）缓解症状。
特殊人群：孕妇、骨质疏松者需在医生指导下用药，避免盲目牵引或按摩。
治疗建议：保守治疗无效（麻木/疼痛超过3个月）或神经功能进行性损害时，需手术（如髓核摘除术）干预，务必尽早到骨科/脊柱外科明确诊断。
