肠系膜动脉疾病是指供应肠道的肠系膜动脉（包括肠系膜上动脉、肠系膜下动脉等）因狭窄、闭塞或栓塞等病变导致肠道血液灌注不足，进而引发一系列缺血性症状的疾病统称。
疾病类型与病因
主要分为三类：①动脉粥样硬化性狭窄（最常见，多见于中老年吸烟者）；②急性栓塞（多因房颤血栓脱落或心脏附壁血栓阻塞血管）；③慢性缺血性肠病（长期血管狭窄致肠道慢性缺氧）。核心病因为动脉粥样硬化，老龄化、高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟是高危因素。
典型症状特征
急性缺血：突发剧烈腹痛（多位于脐周或下腹部）、恶心呕吐、便血，严重时伴休克（血压下降、心率加快）；
慢性缺血：餐后腹痛（因肠道需血量增加，缺血症状更明显）、食欲减退、体重下降，长期可发展为肠吸收不良综合征。
诊断与鉴别手段
影像学检查：CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）为首选，超声多普勒可初步筛查，数字减影血管造影（DSA）为诊断“金标准”；
辅助检查：血常规可见白细胞升高，炎症标志物（CRP）异常，需与阑尾炎、胆囊炎等急腹症鉴别。
治疗原则与特殊人群管理
保守治疗：抗血小板（阿司匹林）、抗凝（华法林），控制血压、血糖、血脂；
介入/手术治疗：狭窄＞70%者行血管支架植入，严重闭塞需搭桥手术（如自体静脉移植），肠坏死时急诊肠切除；
特殊人群：老年或合并多器官功能障碍者需多学科评估手术风险，避免过度抗凝导致出血。
预防与长期管理
高危人群干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，规律运动；
基础病管理：严格控制糖尿病、高血压，定期监测血脂（高密度脂蛋白＜1.0mmol/L者需强化降脂）；
早期筛查：有动脉粥样硬化家族史者每年行血管超声，慢性腹痛者及时就医，避免肠坏死（死亡率＞20%）。
