多囊性卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢紊乱疾病,以卵巢多囊样形态、持续无排卵或稀发排卵、高雄激素血症为核心特征,常伴随胰岛素抵抗,可累及生殖、代谢、心血管等多个系统,显著影响生育能力及长期健康。
一、多囊性卵巢综合征的核心临床表现:月经异常,表现为周期≥35天或闭经,主要因无排卵或稀发排卵导致;高雄激素相关症状,如面部/身体多毛、持续性痤疮、头顶脱发(脂溢性脱发);超声检查可见单侧或双侧卵巢多囊样改变,即单侧卵巢内有≥12个直径2-9mm的小卵泡,需排除其他内分泌疾病。
二、对生育与生殖健康的影响:排卵障碍导致不孕风险增加约3-4倍,尤其备孕女性需尽早干预;妊娠期间并发症风险升高,包括妊娠糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期及流产率增加;长期无排卵使子宫内膜持续受雌激素刺激,增加子宫内膜增生、子宫内膜癌发病风险,需定期监测。
三、长期代谢健康与并发症风险:胰岛素抵抗致糖脂代谢异常,增加代谢综合征(高血压、高血糖、血脂异常)发生风险,2型糖尿病患病风险较正常女性增加3-5倍;心血管疾病风险显著升高,动脉粥样硬化、冠心病发病率增加;腹型肥胖进一步加重代谢负担,形成健康风险叠加。
四、特殊人群的管理与注意事项:青春期女性需关注生长发育,通过运动、饮食调整改善胰岛素抵抗,避免因月经异常影响心理状态;备孕女性优先非药物干预(减重、饮食控制),必要时在医生指导下使用促排卵药物;围绝经期女性需持续监测代谢指标,定期筛查骨密度,预防心血管疾病及骨质疏松,降低远期健康风险。




















