化疗副作用因药物种类、剂量及个体差异存在多样性，常见包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、免疫功能下降及多系统器官影响等。
骨髓抑制
化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞数量下降，增加感染、出血及贫血风险。如蒽环类（多柔比星）、紫杉类（紫杉醇）药物骨髓毒性较明显。临床通过粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等药物提升白细胞数量，老年及肝肾功能不全者需加强血常规监测，及时调整方案。
消化道反应
恶心呕吐、腹泻、便秘及食欲减退是常见症状，与药物刺激胃肠黏膜或影响胃肠动力有关。顺铂、环磷酰胺等药物诱发呕吐较显著，5-HT3受体拮抗剂可有效预防。儿童、孕妇及胃肠疾病患者需关注营养支持，必要时短期使用肠内营养制剂维持电解质平衡。
脱发
毛囊细胞增殖活跃，化疗药物易抑制其生长，导致头发、眉毛等毛发脱落。多数患者停药后1-3个月内可再生，颜色或质地可能改变。建议提前与医护沟通心理支持，青少年及女性可使用头皮冷却装置（化疗前10分钟至化疗后30分钟佩戴）减少脱发量。
免疫功能下降
白细胞减少是免疫下降主因，患者易出现呼吸道、皮肤感染。需严格做好个人卫生，避免人群密集处，出现持续发热（≥38.5℃）或咳嗽、腹泻等症状，应立即就医排查感染。糖尿病患者感染后血糖波动风险高，需同步控制血糖。
多系统器官影响
部分药物可引发神经毒性（如奥沙利铂导致手脚麻木）、心脏毒性（蒽环类累积剂量相关）或肝肾功能损伤，口腔黏膜炎也较常见。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及心电图，基础心肝肾疾病患者需提前评估风险，调整化疗方案。
