白带多伴随小肚子疼可能由妇科炎症、感染或非感染性病变引起，需先经妇科检查明确病因（如分泌物检测、超声等），再针对性用药（如抗生素、抗真菌药等），避免盲目用药延误治疗。
一、盆腔炎
盆腔炎常表现为持续性下腹痛、白带增多（多为脓性或黏液状），性活跃女性风险较高，可能由淋球菌、衣原体感染引发。治疗以抗生素为主（如头孢曲松、甲硝唑），需根据药敏试验调整。孕妇优先选择青霉素类药物（对胎儿安全），老年女性因免疫力下降，需加强营养支持（如补充维生素C）。
二、宫颈炎合并感染
宫颈炎患者常因病原体（如衣原体）上行感染引发盆腔炎，表现为白带增多、下腹隐痛。需先控制阴道感染（如甲硝唑栓、克霉唑栓），再联合抗生素（如阿奇霉素）。性活跃女性需性伴侣同治，糖尿病患者因血糖高易复发，需严格监测血糖并控制。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者经期腹痛加重，白带增多，超声可发现异位病灶。治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，必要时手术。年轻女性若伴随痛经，可短期服用避孕药调节激素，减少内膜异位。
四、子宫肌瘤
肌瘤压迫盆腔时可引发腹痛、白带增多，需根据肌瘤大小决定治疗方案。无症状者定期复查，若肌瘤较大或症状明显，可使用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）缩小肌瘤，老年女性若合并贫血，需补充铁剂。
五、特殊人群注意事项
儿童出现此类症状需排除性侵害或阴道异物，严禁自行用药，立即就医。孕妇若伴随腹痛、白带增多，需警惕流产或早产，优先选择硫酸镁等保胎药物，避免滥用抗生素。老年女性因雌激素水平低，阴道黏膜脆弱易感染，可在医生指导下局部使用雌激素软膏，增强黏膜抵抗力。
