月经不来（医学上称为闭经）是指女性月经周期异常延长（超过3个月未来潮或连续2个周期以上周期异常），常见妇科疾病包括下丘脑性、垂体性、卵巢性及子宫性疾病等。
一、下丘脑性闭经
该类疾病因中枢神经系统-下丘脑功能失调引发，常见于长期精神压力大、过度节食减肥或剧烈运动女性，也可见于慢性疾病（如甲状腺功能异常）患者。青春期初潮后2年内月经不规律属生理现象，但若持续超过2年未建立规律周期需警惕；育龄期女性因工作压力大、熬夜等生活方式改变可能诱发，需优先通过心理调节、恢复正常体重改善。
二、垂体性闭经
垂体病变影响促性腺激素分泌是主因，如垂体瘤或高泌乳素血症。垂体瘤患者可能伴随头痛、视力模糊，尤其育龄期女性需重视；产后女性若乳汁分泌异常增多（非哺乳状态），可能提示高泌乳素血症影响月经，需排查垂体功能。
三、卵巢性闭经
卵巢功能异常或激素分泌紊乱是关键，常见如卵巢早衰（40岁前出现月经稀发或停经）、多囊卵巢综合征（育龄期女性伴随肥胖、多毛及排卵障碍）。卵巢早衰需尽早干预以保护生育能力，多囊卵巢综合征患者应关注代谢指标异常风险，通过改善生活方式调节激素水平。
四、子宫性闭经
子宫内膜损伤或病变导致无法正常脱落出血，如宫腔粘连（多因人工流产、清宫术等宫腔操作后）、子宫内膜结核（有结核病史者需警惕）。有宫腔手术史女性需定期复查，结核患者需规范抗结核治疗以避免子宫不可逆损伤。
特殊人群提示：青春期女性若初潮后2年未建立规律月经周期，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴发育问题；围绝经期女性月经紊乱属生理过渡，但停经超过1年需排除器质性病变；有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）者需同时管理基础疾病对月经的影响。
