眼睛刺痛睁不开可能由眼部感染、过敏、环境刺激或干眼症等多种原因引起，若症状持续超过24小时、伴随视力下降或剧烈疼痛，需立即就医排查。
眼部感染性原因：如细菌性结膜炎常表现为眼部分泌物增多（黄色或绿色黏稠物）、眼睑红肿；病毒性角膜炎则伴随畏光、水样分泌物。应对措施以清洁眼睑、冷敷缓解不适为主，需由医生评估后开具抗生素或抗病毒制剂。儿童、孕妇等特殊人群需避免自行用药，用药前需咨询专业医师。
过敏性原因：接触花粉、尘螨等过敏原后，眼痒、红肿、刺痛明显，常伴随打喷嚏等全身过敏症状。需避免接触过敏原，冷敷可减轻症状，抗过敏药物需在医生指导下使用。老年人或合并高血压、糖尿病等基础病者需监测症状变化，儿童用药需严格遵循剂量建议。
环境刺激或用眼过度：长时间使用电子屏幕、暴露于空气污染或强光环境中，易引发眼表刺激，表现为干涩、刺痛。采用20-20-20法则（每20分钟看20英尺外20秒）可缓解疲劳，环境干燥时使用加湿器，户外工作者需佩戴护目镜。特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用人工泪液前需咨询医生，儿童避免长时间近距离用眼。
干眼症或眼表损伤：泪液分泌不足或质量差时，眼表易受刺激，表现为持续性刺痛、异物感。诱因包括年龄增长、长期使用抗抑郁药等药物。热敷眼睑（40℃左右）可促进睑板腺分泌，人工泪液优先选择无防腐剂剂型。糖尿病患者需控制血糖以预防眼部并发症，儿童避免揉眼，老年人出现症状加重时需及时就医。
其他眼部结构异常：急性闭角型青光眼发作时，伴随剧烈眼痛、头痛、视力骤降；虹膜睫状体炎则有畏光、瞳孔缩小等表现。此类情况需立即就医，不可自行处理。40岁以上人群、有青光眼家族史者需定期检查眼压，孕妇若出现类似症状需及时告知医生排查。
