老人眼睛突然看不见可能由急性眼部血管阻塞、急性青光眼、脑卒中、糖尿病视网膜病变等多种严重原因引起，需立即就医，切勿延误。
一、视网膜动脉阻塞
老人突发单眼无痛性视力丧失，眼前出现黑影遮挡感，可能由动脉硬化、房颤血栓脱落等因素诱发。视网膜动脉血流中断导致感光细胞快速受损，黄金治疗时间窗为发病后90分钟内，延误可致永久性失明，高血压、糖尿病老人风险更高，需立即拨打急救电话送医。
二、急性闭角型青光眼
典型症状为突发眼痛、头痛、恶心呕吐，视力急剧下降，伴随眼红、角膜水肿。老年女性、远视眼或有青光眼家族史者风险较高，情绪激动或暗环境停留过久可能诱发眼压骤升。房水循环受阻致眼压快速升高，压迫视神经造成不可逆损伤，若既往有眼胀、虹视（看灯有彩色光圈）需警惕发作，避免自行使用散瞳药物。
三、脑卒中相关视力障碍
多为双眼或单眼突发视力模糊、视野缺损，常伴肢体麻木、言语不清、头晕头痛，眼底检查多无明显异常。高血压、高血脂、房颤、糖尿病的老年人群为高风险群体，脑血管意外（缺血或出血）影响枕叶视觉中枢或视神经传导通路，需结合CT/MRI排查脑部病灶，此类情况提示全身血管病变严重，需同步治疗心脑血管疾病。
四、糖尿病视网膜病变急性进展
糖尿病病程超10年、血糖控制不佳者（糖化血红蛋白＞8.5%）风险高，突然视力下降可能伴随视网膜出血、渗出或玻璃体出血。高血糖长期损伤视网膜微血管，快速进展可在数小时至数天内致严重损害。糖尿病老人应严格控糖、控血压，每年做眼底检查，出血时避免剧烈运动或便秘，以防眼压升高加重出血。
五、其他原因
眼外伤（钝挫伤或锐器伤）可直接损伤眼球结构，伴眼痛、眼睑肿胀；长期服用扩血管药、抗抑郁药可能致短暂视力模糊，需核对用药清单并咨询医生。用药期间出现视力异常需立即停药，避免自行调整药物。
所有突发视力丧失均需立即就医，切勿因症状短暂缓解或疼痛不明显而忽视，老年人群基础疾病多，血管脆弱，更需争分夺秒排查病因。
