输卵管上举能否自然受孕取决于其性质与严重程度。生理性上举（如体位性、临时性）无病理意义，约30%~40%女性可自然受孕；病理性上举（如炎症粘连、盆腔结构异常）若伴输卵管功能受损，自然受孕率可降至10%以下。
一、生理性上举的自然状态
生理性上举多因超声检查时膀胱充盈度、体位或肠道气体等因素导致，非输卵管解剖结构异常。此类上举不影响输卵管蠕动与伞端拾卵功能，临床观察显示其与正常输卵管女性自然受孕率无显著差异。
二、炎症性上举的影响
盆腔炎性疾病（PID）导致输卵管周围粘连、纤维组织增生，可牵拉输卵管伞端向上移位。若炎症仅局限于浆膜层，输卵管管腔未闭塞，自然受孕率约20%~25%；若合并输卵管狭窄或梗阻，受孕率显著降低。
三、粘连性上举的临床意义
子宫内膜异位症、盆腔手术后瘢痕粘连等可引发输卵管扭曲上举。轻度粘连通过腹腔镜下粘连分解术，约60%患者术后6个月内可自然受孕；重度粘连或合并卵巢巧克力囊肿者，建议辅助生殖技术（ART）。
四、特殊人群的应对要点
年龄＞35岁女性，即使生理性上举也需同步评估卵巢储备功能（如AMH、窦卵泡数）；有反复流产史者，需排查输卵管通畅性（如子宫输卵管造影）；吸烟、肥胖女性因盆腔血流减少影响卵子运输，需优先减重戒烟，再评估自然受孕可能性。
