男性备孕检查五项主要包括精液常规分析、精子形态学检测、性激素六项测定、传染病筛查及生殖道感染检查，全面评估生育能力与潜在健康风险。
一、精液常规分析
该检查是基础项目，涵盖精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%，WHO第5版标准）、液化时间（≤60分钟）等指标，反映精子整体质量。检查前需禁欲3-7天，避免熬夜、吸烟、饮酒及剧烈运动；长期服药者需提前告知医生调整检查计划。
二、精子形态学检测
采用严格染色法（如Diff-Quik）分析精子形态，正常形态精子比例需≥4%（WHO标准），≥15%时生育力更可靠。异常形态（头部畸形、双头精子等）可能与精索静脉曲张、生殖道感染相关。从事接触化学毒物、高温作业者，建议增加检查频次。
三、性激素六项测定
检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮等激素水平，评估睾丸生精功能。FSH升高提示睾丸生精功能受损，睾酮降低可能伴随性欲减退；垂体瘤、高泌乳素血症可能影响结果。糖尿病、肥胖患者需同步监测基础疾病指标。
四、传染病筛查
涵盖乙肝（HBsAg）、丙肝（抗-HCV）、梅毒（TRUST+TPPA）、艾滋病（抗-HIV）四项，阳性者需及时干预（如抗病毒治疗），避免母婴传播及性伴侣交叉感染。HIV感染者需在专科医生指导下备孕。
五、生殖道感染筛查
包括尿常规（白细胞计数）、前列腺液（卵磷脂小体、白细胞）及支原体/衣原体培养，用于诊断前列腺炎、尿道炎等。感染可能导致精子活力下降、畸形率升高，需根据病原体类型选择敏感药物（如多西环素）治疗后复查。
以上检查综合评估男性生育力，建议备孕前3-6个月完成，结果异常者及时转诊男科或生殖医学科进一步诊治。
