头围是指经眉弓上方、枕骨粗隆绕头一周的最大水平围度,是评估头颅发育及脑容量的重要指标。
定义与测量标准
头围反映颅腔容积及脑实质发育水平,测量时软尺需紧贴头皮(不拉伸),新生儿因囟门未闭合,测量范围包含囟门区域,避免压迫囟门以确保数据准确。
临床测量方法
采用软尺测量,步骤:①取坐位或卧位,暴露头部;②软尺零点固定于右侧眉弓上缘,沿头部经枕骨粗隆绕至左侧眉弓上缘;③读数精确至0.1cm,取三次平均值记录。
正常参考范围
不同年龄段差异显著:新生儿出生时平均33-34cm,1岁约46cm,2岁48cm;成人男性57-58cm、女性54-56cm。增长规律:1-6月每月增加2cm,7-12月增加1cm,2岁后增速放缓。
临床意义
头围异常提示疾病风险:①增大:需排查脑积水、颅内肿瘤或维生素D缺乏性佝偻病;②减小:警惕小头畸形、脑发育不全或生长激素缺乏;③婴幼儿头围增速<1cm/月(6月龄后),提示脑发育迟缓,需排查甲状腺功能异常或营养不良。
特殊人群注意事项
婴幼儿:头围>+2SD需警惕颅内高压,<-2SD提示发育迟缓,建议完善头颅MRI排查病因;
孕期:孕24周后监测胎儿头围,与双顶径、股骨长联合评估胎儿宫内发育;
老年人:短期内头围增大(>3cm/年)需排查脑萎缩或占位性病变,建议3月内复查。
















