阴茎上的“痘痘”（局部皮肤或黏膜异常隆起）常见病因包括感染性因素（如细菌、病毒感染）、皮肤增生性病变及其他非感染性情况，具体需结合皮疹特征（形态、颜色、分布）、伴随症状（疼痛、瘙痒、破溃）及病史（如性接触史、卫生习惯）综合判断。
细菌性毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红色小丘疹，顶端可有白色脓点，触碰时伴轻微疼痛或瘙痒，常见于外生殖器长期潮湿（如出汗多、未及时清洁）、内裤摩擦或免疫力低下时，男性因外生殖器暴露频率高，风险相对更高。
病毒性生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV-2）为主感染，表现为簇集或散在小水疱，2-4天后破溃形成浅表溃疡，伴灼热刺痛感，多通过性接触传播，有复发特性，免疫力低下（如长期熬夜、糖尿病、压力大）者更易发作，女性症状可能较隐匿但传播风险同等存在。
尖锐湿疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为菜花状/乳头状赘生物，表面粗糙、颜色灰白或淡红，多无自觉症状，少数伴瘙痒或出血，好发于性活跃人群（尤其多个性伴侣、过早性行为者），需与珍珠状丘疹区分，无自愈性，确诊后需就医干预。
良性皮肤增生：珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性，冠状沟边缘出现排列整齐的白色/肤色小丘疹，直径1-3mm，无自觉症状，属生理性变异，与包皮过长、局部污垢堆积相关，无需治疗；皮脂腺异位症表现为针头大小淡黄色小丘疹，散在分布，与激素水平或局部刺激有关，同样无需特殊处理。
特殊人群需警惕：糖尿病患者因免疫力下降，易反复感染毛囊炎或疱疹；儿童罕见生殖器疱疹或尖锐湿疣，若出现需排查性虐待可能；孕妇感染HSV-2可能增加新生儿产道感染风险，建议孕期监测并及时咨询医生。
