胰腺管结石的手术风险因患者个体差异、手术方式及结石特征不同而存在差异。总体而言，内镜微创治疗风险相对较低，而复杂开放手术风险较高；多数患者在规范评估和围手术期管理下可安全耐受手术，具体需结合患者基础状况综合判断。
一、手术方式对风险的影响。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石等微创技术，通过内镜器械直接处理结石，创伤小、恢复快，并发症发生率约5%-10%，常见如胰腺炎、出血等；而开放手术或腹腔镜下胰管切开取石术因创伤较大，可能面临感染、胰瘘、肠粘连等风险，并发症发生率约15%-25%，对患者全身状况要求更高。
二、患者基础疾病的叠加风险。合并糖尿病的患者，因免疫功能下降、组织愈合能力减弱，术后感染及胰瘘风险升高20%-30%；心血管疾病（如高血压、冠心病）患者需评估手术对心功能的影响，可能增加术中低血压、心律失常风险；肝肾功能不全者，麻醉和手术创伤可能加重器官负担，需术前优化器官功能至耐受范围。
三、结石特征决定手术复杂性。单发、直径＜1cm且位置表浅的结石，内镜或腹腔镜取石成功率高，风险低；而多发、直径＞2cm、合并胰管狭窄或结石嵌顿时，手术难度显著增加，可能需联合胰管支架置入或多次手术，并发症风险提升40%-50%。此外，结石累及主胰管全程或合并假性囊肿时，需同期处理，进一步增加手术操作复杂度。
四、特殊人群的风险特殊性。儿童患者因器官发育未成熟，手术耐受性差，需严格评估麻醉安全性及术后恢复能力，优先选择保守治疗；老年患者（＞75岁）多合并多系统疾病，术前需完成心肺功能、营养状态等全面评估，术后感染、深静脉血栓风险相对增加，建议术前进行营养支持以提高耐受性；孕妇患者需权衡手术对胎儿的影响，优先采用非手术治疗，必要时在多学科协作下进行手术干预。
