宝宝晚上发烧白天不烧，多与感染性疾病的炎症反应、环境散热差异或生理性免疫波动有关，多数情况可通过非药物干预缓解，若持续超3天或伴随其他症状需警惕疾病进展。
感染性疾病急性期表现：病毒感染（如幼儿急疹、流感）或细菌感染（如中耳炎、尿路感染）常导致夜间发热，因夜间炎症因子分泌活跃、免疫细胞聚集，体温调节中枢对致热原反应更敏感；白天活动增加、出汗散热或药物代谢后，体温多逐渐恢复正常。婴幼儿免疫系统尚未完善，感染早期易出现夜间低热，需观察伴随症状（如咳嗽、咽痛、尿频）。
环境与生理因素影响：室温＞24℃、衣物包裹过厚或被褥透气性差，易致婴幼儿夜间散热障碍，热量积聚后体温升高；白天活动量大、出汗多，且皮肤暴露面积增加，散热效率提升，体温自然下降。低龄儿童（＜3岁）体温调节中枢发育未成熟，更易受环境变化影响，需注意保持卧室温度20~24℃，穿着宽松透气衣物。
疫苗接种后短暂反应：部分疫苗（如百白破、麻疹疫苗）接种后1~2天内可能出现夜间低热，属于免疫系统激活的正常反应，通常持续＜48小时，无其他不适症状。若体温＜38.5℃，可通过减少衣物、补充水分缓解；持续高热或伴精神萎靡需就医。
特殊疾病或异常情况：川崎病可表现为夜间持续发热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、颈部淋巴结肿大，需紧急就医排查；风湿性疾病（如幼年特发性关节炎）可能夜间发热伴关节疼痛、肿胀，低龄儿童需关注既往病史。
低龄儿童（＜6个月）夜间发热易快速进展，若体温≥38.5℃且持续超24小时，或出现抽搐、呼吸困难、尿量减少等症状，需立即就医。家长需记录发热规律、伴随症状及精神状态，避免盲目用药，优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式，若需药物退热，建议在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄适用范围）。
