间歇性眩晕通常由内耳、前庭系统、神经系统或代谢因素异常引起，常见于耳石脱落、前庭偏头痛、短暂性脑缺血发作等情况，发作频率、持续时间及伴随症状因病因不同而异。
一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：内耳椭圆囊斑耳石脱落至半规管，头部位置变动时刺激毛细胞引发短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣、听力下降，多见于40~60岁成人，女性因激素波动或颈椎退变风险略高，长期卧床或颈部外伤者易发病，可通过耳石复位术缓解。
二、前庭偏头痛：偏头痛家族史者风险高，女性占比60%~80%，与偏头痛同源的前庭系统功能异常，发作时伴眩晕、畏光、畏声，眩晕可在头痛前、中或后出现，持续数分钟至数小时，无听力下降，焦虑、睡眠不足或强光诱发，部分患者无头痛仅表现眩晕，需避免诱因并在医生指导下使用前庭抑制剂。
三、短暂性脑缺血发作（TIA）：脑血管短暂缺血致脑部供血不足，多见于中老年高血压、高血脂、糖尿病患者，男性风险略高，眩晕伴肢体麻木、言语不清，发作时间短暂（数分钟至1小时内缓解），可能进展为脑梗死，需紧急排查血管危险因素（如颈动脉斑块），控制血压、血脂、血糖可降低风险。
四、梅尼埃病：内耳迷路积水致内淋巴循环障碍，病因与内耳缺血、病毒感染或遗传相关，30~50岁人群高发，女性稍多，典型表现为间歇性眩晕（持续20分钟至24小时），伴耳鸣、波动性听力下降，发作时患侧耳胀满感，反复发作可致永久性听力损伤，需前庭功能检查确诊，低盐饮食可减少发作频率。
五、其他原因：包括前庭神经炎（病毒感染后前庭神经水肿）、低血糖（饮食不规律或糖尿病患者）、颈椎病（颈椎压迫椎动脉）等；低血糖性眩晕伴心悸、出汗，进食后缓解；颈椎病眩晕与颈部活动相关，影像学可见颈椎退变，此类情况需针对病因处理，儿童患者避免自行复位或剧烈颈部活动。
