左侧结肠癌早期症状隐匿，随肿瘤进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、肠梗阻等表现，部分患者可触及腹部肿块，晚期常因转移出现全身症状。
一、排便习惯与性状改变。左侧结肠肠腔相对狭窄，肿瘤生长易刺激肠道蠕动异常，表现为排便次数增多、腹泻或便秘交替，粪便变细、表面带沟槽，部分患者伴排便不尽感。老年患者因肠道功能退化，症状出现后更易延误诊断；长期便秘者需警惕粪便性状突然改变。
二、便血与贫血。肿瘤破溃出血多为暗红色或鲜红色，血液与粪便混合，呈黏液血便或脓血便，出血量较大时可出现大量便血。慢性失血致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、活动耐力下降，老年患者因贫血加重心脏负担，需定期监测血常规。
三、肠梗阻相关症状。左侧肠腔狭窄，肿瘤进展可引发肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便，不完全梗阻者伴阵发性腹痛、呕吐（含粪臭味）。肥胖或久坐人群肠道蠕动减慢，肠梗阻风险增加，需及时排查梗阻原因。
四、腹痛与腹部肿块及转移症状。左下腹部隐痛或胀痛为常见腹痛类型，肿瘤侵犯周围组织可加重疼痛。部分患者可触及左下腹质硬肿块，伴压痛；晚期转移至肝、肺、骨等器官，出现黄疸、肝区痛、咳嗽咯血、骨痛等症状。慢性结肠炎病史者因基础病变掩盖症状，肿块检出较晚。
特殊人群提示：糖尿病患者因神经病变可能掩盖腹痛症状，需结合血糖监测综合判断；长期吸烟或饮酒者肠道黏膜易受损，便血症状出现更早，建议定期肠镜筛查。
