股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡并继发结构改变的疾病，病因分为创伤性与非创伤性，非创伤性更为常见，包括长期糖皮质激素使用、大量饮酒、基础疾病及特发性等类型，早期诊断和干预可有效延缓病情进展。
一、创伤性病因。多因髋关节骨折（如股骨颈骨折）、髋关节脱位或髋臼骨折等直接损伤股骨头血供血管，中断血供引发坏死。青壮年因高能量创伤风险高，儿童骨折愈合不良、老年骨质疏松患者血供恢复能力差，均增加坏死风险。
二、激素性病因。长期系统性使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）会抑制血管内皮功能，损伤血管生成，导致股骨头血供障碍。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等需长期激素治疗的患者风险高，中年女性因自身免疫病高发更需关注，青少年处于生长发育关键期，用药需谨慎。
三、酒精性病因。长期大量饮酒（每日酒精摄入量≥40g且持续5年以上）会导致酒精代谢产物蓄积，损伤血管内皮，引发血管痉挛和微血栓形成。中年男性因饮酒习惯差异风险较高，肥胖或代谢综合征患者酒精代谢负担加重，熬夜等不良生活方式会进一步降低血管修复能力。
四、基础疾病及特发性病因。糖尿病微血管病变、镰状细胞贫血红细胞堵塞血管、潜水员等高压环境工作者易患减压病，均致股骨头血供不足。特发性病因不明，多见于中青年人群，儿童Legg-Calvé-Perthes病（股骨头骨骺缺血性坏死）可能与骨骺发育异常有关，需早期干预以防止畸形。
