一、自检股骨头坏死的核心方法：通过观察髋关节疼痛特点、活动受限程度，结合酗酒、激素使用、髋部外伤等高危因素及特殊人群表现（如儿童跛行、老年人骨密度下降），可初步判断需进一步检查。重点关注髋关节周围疼痛伴活动后加重、静息痛或夜间痛，以及行走时步态异常等症状。
疼痛特征自检：髋关节周围（臀部、腹股沟区）出现持续性隐痛或钝痛，活动时疼痛加剧（如行走、爬楼梯），休息后部分缓解；若出现静息痛（夜间或安静时疼痛）或疼痛向膝部放射，需高度警惕病情进展。研究表明，早期股骨头坏死患者中85%以上以髋关节疼痛为首发症状，且疼痛与活动相关性显著。
活动功能评估：髋关节活动范围缩小，屈髋时无法达到正常角度（正常屈髋约110°-130°），内旋、外旋活动时疼痛或受限；行走时出现“鸭步”（双髋交替疼痛）或短缩步态，可能提示髋关节稳定性下降。临床评估中，髋关节活动范围与疼痛程度是早期诊断的关键指标。
高危因素排查：每日饮酒＞40g持续5年以上、长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞10mg/d超3个月）、髋部外伤史（股骨颈骨折、髋关节脱位未复位）者，即使无明显疼痛，也需每半年进行髋关节X线或MRI检查，以早期发现微小病变。亚洲地区股骨头坏死患者中，长期酗酒占比超60%，是首要致病因素。
特殊人群注意事项：儿童（4-12岁）若出现不明原因跛行、不愿站立或髋关节活动减少，需警惕Legg-Calvé-Perthes病（儿童特发性股骨头坏死），家长应记录疼痛部位及活动限制时长，尽早就诊；老年人（65岁以上）因骨质疏松掩盖疼痛，建议结合骨密度检测（T值＜-2.5SD）综合评估；绝经后女性（＞55岁）因雌激素水平下降，骨代谢失衡风险增加，需减少高强度运动（如负重深蹲、登山），每1年做髋关节超声检查。
