肩周炎的主要症状表现为逐渐加重的肩部疼痛，夜间明显且活动时加剧；肩关节主动与被动活动均受限，如抬臂、外旋困难，梳头、穿衣等日常动作受影响；病程进展中可出现肩关节僵硬，活动范围缩小，伴随局部肌肉紧张或压痛。
一、疼痛症状特点
疼痛部位以肩前、外侧及三角肌区为主，部分患者可放射至颈部、肘部；2. 疼痛性质多为持续性钝痛，天气变化或受凉后加重，夜间可因疼痛影响睡眠；3. 活动时疼痛加剧，静止时稍有缓解，但长期疼痛可导致休息性疼痛，影响日常生活。
二、活动受限表现
主动活动受限明显，如抬臂高度不足90°（正常成人可达180°），外旋角度<45°，无法完成梳头、摸对侧肩膀等动作；2. 被动活动同样受限，他人辅助下活动范围仍无法正常扩展，常伴随牵拉痛；3. 病程进展中肩关节活动范围逐渐缩小，严重时仅能完成极有限动作，影响日常功能。
三、伴随症状及体征
肩关节周围肌肉痉挛，触诊时可触及紧张或条索状硬结；2. 局部压痛明显，常见于喙突、肩峰下、三角肌止点等部位；3. 部分患者因长期疼痛导致肩部怕冷，遇冷后症状加重；4. 病程较长者可见患侧三角肌、冈上肌等肌肉萎缩，患肩周径较健侧变细。
四、特殊人群症状差异
中老年女性（40-60岁）因激素水平变化及肩关节退变风险，症状出现更早且恢复较慢，女性患者疼痛评分略高于男性；2. 糖尿病患者（尤其是合并神经病变者）症状进展更快，疼痛剧烈且活动受限更显著，需同步控制血糖；3. 长期伏案工作者或运动员因肩部慢性劳损，症状可反复发作，需加强肩部肌肉力量训练预防复发。
