肩周炎治疗以综合干预为主,早期通过休息、物理治疗和温和运动改善症状,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药,保守治疗无效且症状严重影响生活时需手术干预。
一、非药物干预是基础,急性期(疼痛剧烈)需适当休息,避免过度活动加重肩部负担;慢性期可进行温和的肩部活动(如钟摆运动)防止关节粘连。物理治疗常采用热敷(48小时后)或冷敷(急性期)缓解疼痛,结合超声波、电疗等促进局部血液循环。生活方式调整方面,避免长期固定姿势,注意肩部保暖,肥胖者需控制体重以减轻关节压力。特殊人群如老年人需避免剧烈物理治疗以防骨折风险,孕妇则优先选择非药物干预并咨询医生调整生活方式。
二、药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症,短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻症状,但需注意胃黏膜保护;疼痛严重时可在医生指导下局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),糖尿病患者需监测血糖,孕妇及哺乳期女性禁用。儿童及青少年应优先非药物干预,避免药物副作用影响发育。
三、康复锻炼分阶段进行,急性期以轻柔被动活动为主(如钟摆运动、肩部被动拉伸)防止粘连;恢复期增加主动运动(如爬墙练习、毛巾操)和力量训练(如弹力带抗阻训练)。锻炼需循序渐进,每次10-15分钟,每日1-2次,避免过度导致二次损伤。儿童和青少年骨骼发育中需在专业指导下进行低强度训练,老年人关节退变时动作幅度宜小,防止跌倒风险。
四、手术治疗适用于保守治疗6个月以上无效、肩关节活动严重受限(如无法完成梳头、穿衣动作)且影响生活质量者,常用关节镜下松解术,术后需配合专业康复训练防止复发。有严重基础疾病(如心脏病、高血压)的患者需全面评估手术风险,高龄患者恢复周期较长,需加强术后护理防止并发症。



















