肩周炎早期典型表现为肩关节疼痛、活动受限，常伴肩部僵硬、怕冷及局部压痛，疼痛多在夜间或天气变化时加重，部分患者可出现肩部无力感。
疼痛特点
早期以慢性钝痛、酸痛为主，活动时（如抬臂、旋转肩关节）疼痛加剧，休息后稍缓解；疼痛可逐渐放射至三角肌、肘部或颈部，部分患者因夜间疼痛频繁翻身。糖尿病患者因神经病变，疼痛可能不典型，需结合血糖控制情况鉴别。
活动受限
肩关节主动活动范围逐渐缩小，外展（抬臂至头顶）、上举（超过90°）、后伸（手背触对侧肩胛骨）等动作明显困难，如梳头、摸背、系鞋带等日常动作难以完成；症状呈渐进性发展，早期仅特定动作受限，后期逐渐影响生活自理。
肩部僵硬感
晨起或久坐后肩部僵硬明显，活动时伴随“黏连感”，主动活动范围显著小于健侧；被动活动（如他人辅助抬臂）时可感到轻微阻力，因关节囊与韧带弹性下降、肌肉紧张所致。建议特殊人群（如老年人、长期伏案者）每小时轻柔活动肩部，避免过度牵拉。
怕冷表现
多数患者自觉肩部发凉，需额外保暖（如裹毛巾），受凉后疼痛或僵硬加重，热敷可部分缓解；因局部血液循环减慢、炎症因子刺激血管收缩所致。日常需避免空调直吹肩部，可使用护肩保暖。
局部压痛
肩关节周围（肩峰下、三角肌止点、喙突等区域）有明确压痛点，按压时疼痛加剧；部分患者可触及局部软组织增厚或条索状硬结（早期粘连表现），压痛点位置与疼痛放射方向可辅助判断病变部位。
特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、长期肩部制动者（如术后固定）症状可能不典型，若上述症状持续2周以上，建议结合超声或MRI检查明确诊断，避免漏诊肩袖损伤、颈椎病等。
