食管癌早期通过规范治疗，多数患者可实现临床治愈，5年生存率可达80%-95%，关键取决于肿瘤分期、分化程度及治疗方式的选择。
肿瘤浸润深度与治愈可能：早期食管癌按肿瘤浸润深度分为T1a（浸润黏膜固有层或黏膜肌层）和T1b（浸润黏膜下层），T1a病变局限于黏膜层，内镜下切除即可实现根治，5年生存率超95%；T1b若未突破黏膜下层，内镜或手术切除后辅以放疗，仍可达85%以上的5年生存率。老年患者若身体机能尚可，优先选择微创内镜治疗，降低手术风险。
肿瘤分化程度与治愈可能：高分化肿瘤细胞恶性程度低，生长缓慢，5年生存率超90%；中分化肿瘤恶性程度中等，5年生存率约70%-85%；低分化肿瘤需结合术后辅助治疗，5年生存率约60%-75%。年轻患者通常对放化疗耐受性更强，可更积极选择综合治疗方案。
淋巴结转移情况与治愈可能：早期食管癌以无淋巴结转移（N0期）为主，此类患者5年生存率超85%；若出现N1期淋巴结转移，需扩大手术范围或联合放化疗，5年生存率降至60%-75%。有吸烟饮酒史者需彻底戒烟限酒，避免加重食管损伤影响预后。
治疗方式选择与治愈效果：内镜治疗（如内镜黏膜切除术、内镜黏膜剥离术）适用于T1a-T1b期、肿瘤直径＜3cm且无高危因素的患者，5年生存率达90%以上；手术治疗（胸腔镜微创手术）适用于肿瘤位置特殊的患者，5年生存率约85%-90%；高龄患者或无法耐受手术者，放疗联合化疗可作为替代方案，5年生存率约70%-80%。合并糖尿病、高血压等慢性病患者，需术前严格控制基础疾病，降低治疗风险。
