双腿肌肉酸痛乏力可能由多种原因引起，常见于运动后乳酸堆积、电解质紊乱、神经压迫或慢性疾病，若症状持续超过3天或伴随麻木、肿胀、发热等需及时就医排查。
一、运动相关因素导致的肌肉酸痛乏力：突然增加运动量（如新手跑步、未充分热身）或高强度运动后，肌肉纤维轻微损伤和乳酸堆积，通常24-72小时内症状明显，伴随活动受限。运动后拉伸不足会延长恢复时间。青少年因肌肉发育快，恢复相对较快，但长期过度运动可能影响骨骼发育。
二、营养与代谢异常引发的症状：脱水时钠、钾离子丢失，肌肉兴奋性下降；长期节食或饮食不均衡者，维生素B族、镁、钙摄入不足，导致肌肉能量供应不足。糖尿病患者血糖过高时，肾脏排糖利尿致电解质丢失，肌肉代谢受影响，常伴多饮多尿、体重下降。老年人群因消化吸收功能减弱，营养素摄入不足风险更高。
三、神经与慢性疾病影响：腰椎间盘突出压迫神经根，可引起下肢放射性疼痛和无力，久坐、弯腰劳作人群风险较高；甲状腺功能减退时，肌肉代谢率降低，患者常感四肢沉重、行动迟缓。慢性肾病患者因毒素蓄积，可能出现肌肉酸痛、乏力。孕妇因激素松弛韧带，腰椎负荷增大，易诱发坐骨神经痛，加重症状。
四、药物与环境因素诱发：他汀类调脂药可能引起肌痛（发生率约1-5%），与剂量相关；利尿剂（如呋塞米）因电解质失衡导致乏力。高温环境下（如夏季户外工作）大量出汗，钠、氯丢失，肌肉兴奋性降低，症状更明显。儿童若未掌握正确运动姿势，如跳绳过度或姿势错误，易引发肌肉拉伤和酸痛。
特殊人群提示：儿童若近期有剧烈活动，可能因生长痛或运动过度出现，但需排除外伤；孕妇因体重增加和激素变化，腰椎负荷增大，神经压迫风险升高；老年人肌肉力量本就减弱，轻微运动不足或疾病易诱发症状，且恢复时间长，需注意预防跌倒。
