先天性脊柱侧弯能否矫正过来，取决于侧弯程度、发现时机及治疗方案。轻度侧弯可通过保守治疗控制进展；中度至重度侧弯需结合支具或手术改善畸形，多数患者可实现功能稳定，但完全恢复正常脊柱形态较难，目标是延缓或阻止畸形恶化。
轻度先天性脊柱侧弯（Cobb角＜20°）：以观察和保守干预为主，每3-6个月复查X线监测进展。若进展缓慢（每年＜5°），可通过姿势训练、核心肌群强化（如游泳、平板支撑）改善；骨骼未成熟患者（＜18岁）可佩戴支具（如波士顿支具），重点避免畸形加重，多数患者可维持现状或轻微改善。
中度先天性脊柱侧弯（Cobb角20°~40°）：保守治疗效果有限，若骨骼未成熟且进展快（每年＞5°），需评估支具与手术。儿童期（5-10岁）可采用生长棒技术（临时内固定器械）延缓畸形，成年后若侧弯仍进展，可能需脊柱融合术，以矫正躯干失衡，但术后脊柱活动度会受一定限制。
重度先天性脊柱侧弯（Cobb角＞40°）：需尽早干预（尤其5-10岁生长快速期），避免畸形严重影响心肺功能或神经压迫。手术方式包括前路/后路融合术结合内固定器械，目标是矫正畸形、重建稳定性，虽难以完全恢复正常形态，但可显著改善外观和功能，降低呼吸困难、神经损伤等并发症风险。
特殊人群与合并症处理：婴幼儿（＜5岁）优先非药物干预，支具选择需适配体型，避免皮肤压疮；青少年（10-18岁）治疗需平衡生长发育与效果，支具佩戴需每日调整；合并神经症状（肢体麻木、无力）或心肺功能受限者，需优先手术减压与矫正，防止脏器功能恶化。
特殊人群注意事项：婴幼儿支具佩戴期间，家长需每日检查皮肤完整性，避免长时间压迫；青少年治疗期需补充钙和维生素D，促进骨骼发育；成年患者术后需长期进行康复训练（如核心肌群力量训练），以维持脊柱功能。
