颈椎病患者走路不稳主要因颈椎病变压迫脊髓或神经，影响运动协调功能，常见于脊髓型颈椎病，需尽早干预。
脊髓型颈椎病：颈椎间盘突出、椎体后缘增生等压迫脊髓，导致下肢无力、步态不稳，如“踩棉花感”，常伴随手部精细动作障碍，多见于中老年人，长期低头或颈椎退变者风险高。
椎动脉型颈椎病：颈椎不稳或骨质增生压迫椎动脉，引发脑供血不足，可出现头晕、平衡失调，走路易偏斜，但较少单独导致走路不稳，多与脊髓型症状共存。
交感神经型颈椎病：交感神经受刺激后，可能出现自主神经功能紊乱，表现为步态异常、肢体麻木，但症状较复杂，需结合影像学排除其他脊髓病变。
治疗与注意事项：脊髓型颈椎病需尽早手术减压，非手术患者应避免剧烈运动，选择护颈枕，定期复查；中老年人及长期伏案者需加强颈椎保健，出现症状及时就医。
