胸椎骨质增生治疗需结合症状严重程度、病程及个体情况，以非药物干预为主，必要时辅以药物或手术。
无症状骨质增生：无需特殊治疗，定期复查即可，日常生活中应避免长期伏案、久坐，选择合适的枕头维持颈椎生理曲度，适度进行胸椎伸展运动。
轻度疼痛与活动受限：可采用物理治疗如超声波、热敷缓解局部炎症，口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛，同时进行温和的胸椎牵引训练恢复关节活动度。
中度神经压迫症状：如肢体麻木、刺痛，需进行颈椎MRI明确压迫程度，短期使用甘露醇减轻神经水肿，配合口服营养神经药物（如甲钴胺），并在专业指导下进行康复理疗。
严重压迫或保守治疗无效：若出现持续肌力下降、大小便功能障碍，需评估手术指征，通过椎间孔镜或开放手术减压，术后需佩戴支具并进行3-6个月康复训练。
特殊人群注意事项：老年骨质疏松患者需在补钙基础上使用抗骨质增生药物（如阿仑膦酸钠）时，应定期监测骨密度；孕妇以物理治疗为主，避免药物及手术干预；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染风险。
