半月板损伤度1度2度3度是基于磁共振成像(MRI)的影像学分级,反映损伤程度和范围。1度为轻度退变(局部信号增高),2度为中度损伤(片状信号增高),3度为重度撕裂(达关节面的高信号)。
- 1度损伤:表现为半月板内局部点状或片状T2加权像高信号,未达关节面。多见于长期慢性磨损,常见于中老年人或运动爱好者,通常无明显症状,无需特殊治疗,建议减少剧烈运动,加强股四头肌锻炼。
- 2度损伤:信号增高区域扩大,形态不规则但未突破半月板表面。患者可能出现轻微疼痛或活动后不适,可采用保守治疗,如休息、冰敷、理疗,避免深蹲、扭转动作,必要时佩戴护膝。
- 3度损伤:信号贯穿半月板全层,提示撕裂。常伴随明显疼痛、关节卡顿或交锁,需手术治疗(如关节镜下缝合或部分切除)。术后需康复训练,避免过早负重,一般3-6个月可恢复基本活动。
特殊人群注意:儿童及青少年若出现3度损伤,需排查外伤史,优先保守治疗;孕妇或老年人3度损伤应谨慎选择手术,需综合评估风险与获益;糖尿病患者愈合能力差,术后感染风险高,需严格控制血糖。