什么样的人群容易得结核病？

肺结核涂阳多久可以转阴

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

肺结核涂阳患者的转阴时间因人而异，具体取决于治疗方案、患者依从性及病情严重程度。 肺结核涂阳提示传染性较强，需立即启动规范的抗结核治疗，多数患者在治疗2-4周后痰中细菌数量明显减少，传染性降低；治疗2个月时复查痰涂片，约50%-70%的患者可转为阴性；治疗4-6个月，剩余的休眠菌被逐步清除，此时痰涂

唾液会传染艾滋病吗

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

唾液一般不会传染艾滋病，感染风险极低。 艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物及乳汁中，而唾液中的病毒含量极低，每毫升通常不足100拷贝，且口腔内的溶菌酶、免疫球蛋白等成分能抑制病毒活性。 日常接触如共用餐具、礼节性亲吻等，因病毒量不足且口腔黏膜完整，几乎不会传播。仅当双方口腔

艾滋病最省钱的检查是什么

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

艾滋病最省钱的筛查方法是HIV抗体初筛检测，包括快速检测试纸和医院酶联免疫吸附试验（ELISA），二者均为低成本、高普及的检测方式。 抗体检测的低成本优势 HIV抗体检测是WHO推荐的一线筛查手段，通过检测感染者体内针对HIV的特异性抗体判断感染状态。该方法无需复杂设备，试剂成本低，操作流程标准

通过口水会传染艾滋病么

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

通过口水（唾液）一般不会传染艾滋病，艾滋病病毒在唾液中的含量极低，病毒载量远低于血液，难以达到感染阈值。 唾液中病毒载量极低 研究显示，艾滋病病毒（HIV）在唾液中的浓度仅为血液的百万分之一以下，病毒载量极低。即使存在少量病毒，也因浓度不足无法引发感染，临床观察中从未发现仅通过唾液传播HIV的案

乙肝大三阳与小三阳的区别呀

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

乙肝大三阳与小三阳是乙肝病毒感染后的两种血清学状态，核心区别在于乙肝五项指标组合及病毒复制活性：大三阳病毒复制活跃、传染性强，小三阳多为病毒低复制或非活动状态（少数例外）。 乙肝五项指标不同 大三阳指乙肝五项中HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）、抗-HBc（核心抗体）三项阳性，其余两项

32岁乙肝小三阳可以喂母乳吗

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

32岁乙肝小三阳女性若HBV DNA阴性且肝功能正常，通常可安全母乳喂养；若HBV DNA阳性或肝炎活动期，需医生评估后决定，同时新生儿需严格做好阻断措施。 病毒载量评估是核心 小三阳母亲需先检测HBV DNA：若结果<2×10 IU/mL（检测下限），母乳传播风险极低；若滴度>2×10 IU/

乙肝病毒携带者平时注意什么

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

乙肝病毒携带者日常需科学管理，重点关注定期监测、防护传播、健康生活、规范用药及特殊人群护理，以降低疾病进展风险。 定期监测病情：建议每6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及腹部超声，必要时检查甲胎蛋白，动态评估肝脏炎症及纤维化程度；孕妇、老年或合并肝病者需适当增加监测频率，及时发现肝损伤或

乙肝胆囊息肉该怎么办

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

乙肝合并胆囊息肉需结合病毒复制状态、息肉大小及临床症状，采取动态监测、抗病毒治疗、生活方式干预及必要时手术治疗的综合策略。 首先明确息肉性质：通过胆囊超声评估息肉大小（直径＞1cm为高危因素）、形态（广基、不规则）及增长速度，同时检测乙肝病毒载量（HBV DNA）与肝功能（ALT、AST），明确肝脏

乙肝两对半检查为25阳性

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

乙肝两对半检查结果为25阳性，指乙肝表面抗体（抗-HBs，第2项）和乙肝核心抗体（抗-HBc，第5项）呈阳性，提示体内存在针对乙肝病毒的保护性抗体，且曾感染过乙肝病毒但已康复，目前无传染性且对乙肝病毒具有免疫力，一般不会再次感染乙肝病毒。 1. **指标含义**：乙肝两对半五项指标中，抗-HBs阳性

4年前在路边纹身了，会不会感染艾滋病

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

4年前在路边纹身存在感染艾滋病的可能性，风险高低取决于纹身过程中器械消毒是否符合规范。艾滋病病毒主要通过血液、母婴、性传播，纹身作为有创操作会造成皮肤破损，若接触含有艾滋病病毒的血液或体液，可能通过血液途径感染。路边纹身店通常无法严格执行无菌操作，器械消毒不到位（如重复使用针具、消毒设备不足）时，感

和乙肝患者发生性关系会传染给我吗

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

和乙肝患者发生性关系存在传染风险，但通过科学预防措施（如接种疫苗、使用安全套）可显著降低感染几率。 一、乙肝传播途径与性传播机制 乙肝病毒（HBV）主要经血液、母婴及性接触传播。性接触时，乙肝病毒可存在于精液、阴道分泌物中，若皮肤黏膜有微小破损（如口腔溃疡、生殖器黏膜炎症）或无防护措施，病毒可能

没有乙肝、肝炎、肝硬化，正常肝能变成肝癌吗

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

即使无乙肝、肝炎、肝硬化病史，正常肝脏仍可能发生肝癌，但其风险与特定危险因素密切相关。 非酒精性脂肪肝（NAFLD） NAFLD是无病毒性肝炎背景下肝癌的重要诱因，全球约30%肝癌与NAFLD相关。研究显示，NAFLD患者若合并糖尿病或肥胖，肝癌风险显著升高，机制涉及脂肪堆积、胰岛素抵抗及氧化应

乙肝携带者平时应该注意的事项，怎么办

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

乙肝携带者日常需通过定期监测、科学生活、避免肝损伤、预防传播及特殊人群管理等措施，维持肝脏健康并降低疾病进展风险。 定期复查监测：每3-6个月需检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声，必要时行肝穿刺活检，动态评估肝脏炎症及纤维化程度，早期发现肝功能异常或病毒活跃。 科学生活方式：饮食以清

乙肝可以喝啤酒吗

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

乙肝患者不建议喝啤酒，应严格限制酒精摄入，最好完全戒酒。 酒精对肝脏的直接毒性作用：酒精进入人体后，90%以上在肝脏代谢，乙醇先转化为乙醛，乙醛具有强细胞毒性，可直接损伤肝细胞，诱发炎症反应，加速肝纤维化进程，显著增加肝硬化、肝癌发生风险。研究证实，慢性肝病患者每周饮酒≥140g酒精（约10瓶啤酒）

HIV患者

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

HIV患者需通过科学规范管理实现长期健康，核心措施包括抗病毒治疗、特殊人群个体化干预、生活方式调整、预防传播及社会支持。 一、HIV治疗与管理：目标为最大限度抑制病毒复制，维持病毒载量检测不到（<20拷贝/ml），提升CD4细胞计数至正常范围，降低传染性及并发症风险。治疗需尽早启动，采用多种抗逆转录

我老公乙肝大三阳，肝功能正常，请问需要治疗吗

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

肝功能正常的乙肝大三阳患者是否需要治疗，需结合病毒复制情况、肝脏炎症及纤维化程度、年龄与家族史等综合判断。以下是具体分析： 1. 核心判断标准：是否启动治疗需依据乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）水平、肝组织学检查结果及临床背景。根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，若HBV DNA定量

乙肝145阳性会转阴吗

张春燕 副主任医师

哈尔滨市传染病医院 三甲

乙肝145阳性（即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，俗称“小三阳”）的乙肝病毒相关指标转阴情况因个体差异显著。多数慢性乙肝患者的乙肝表面抗原（HBsAg）自然阴转率较低，但部分患者可通过治疗或免疫控制实现阴转或功能性治愈，具体情况如下： 一、自然病程中的转阴可能性 乙肝表面抗原（HBsAg）是核心