发布于 2026-03-01
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根据膀胱破口和腹膜的关系可以分为，腹膜外性破裂、腹膜内性破裂和混合性破裂。一、腹膜内型膀胱破裂，该类型较少见，但后果较腹膜外类型严重得多。破裂的位置在膀胱顶邻近腹膜的区域，起病初期低渗的尿液自此进入腹腔，造成的腹膜炎较轻，肠鸣音可正常。如果早期漏诊，至后期发展至感染性尿性腹膜炎时，腹部症状才明显。此时腹膜吸收大量尿素，致血尿素氮明显升高。二、腹膜外型膀胱破裂，此类型较多见，多发生于骨盆骨折时，并常伴随尿道损伤。绝大部分的腹膜外膀胱破裂合并有耻骨骨折，严重的骨折端碎片会刺破膀胱，并合并后尿道损伤。这类的膀胱破裂腹痛范围广、程度轻，可能伴随尿外渗。三、混合性膀胱破裂，此类型约占10%，常合并多脏器损伤，死亡率高，火器或利器导致的穿通伤是其主要原因。
