什么是氨在肝性脑病？

肝性脑病病人的饮食指导

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病病人的饮食指导包括限制蛋白质摄入、高碳水化合物饮食、高维生素饮食等。 1、限制蛋白质摄入：蛋白质可在肠道中分解成氨基酸，使血氨增加，可加重肝性脑病，因此，应限制或禁止肝性脑病患者摄入蛋白质，尽量不吃牛奶、瘦肉、鸡蛋等蛋白质含量高的食物。 2、高碳水化合物饮食：患者应进食高碳水化合物，以保证热

肝性脑病患者禁用的维生素是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者禁用的维生素一般是维生素B6。 肝性脑病主要是由于严重的急性或慢性肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，治疗时会使用多巴胺来降低血氨，而维生素B6会影响多巴胺的吸收，所以会影响肝性脑病的治疗。因此，若肝性脑病患者使用多巴胺治疗，治疗期间禁用维生素B6。 治疗期间，肝性

肝性脑病指的是什么？

丁文涛 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝性脑病是指各种肝病引起的、以代谢紊乱为基础的临床综合征。 急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因；门静脉体循环分流异常、代谢异常也可导致肝性脑病。本病有急性与慢性之分，急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷；慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现。肝性

肝性脑病早期的主要临床表现？

丁文涛 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝性脑病早期的主要临床表现是轻度认知障碍、轻微人格改变、轻度定向异常、行为错乱等，具体如下： 1、轻度认知障碍 肝性脑病早期患者可出现轻度认知障碍，表现为加法计算能力降低、记忆力减退，常将日常所做的事和常用的物品遗忘，外出后可能找不到回家的路，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪。 2

治疗肝性脑病的措施有哪些

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

治疗肝性脑病的措施有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该注意休息，避免进行剧烈的活动，防止其过于劳累。患者还应该养成良好的饮食习惯，少食多餐，不能暴饮暴食。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下服用拉克替醇散、乳果糖口服溶液等药物，其可以酸化肠道，减少机体对氨的吸收，防止患者病情

肝性脑病的饮食需要注意什么

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝性脑病患者的饮食应注意限制蛋白质饮食、低脂饮食、低钠饮食等。 1、限制蛋白质饮食 患者应严格限制蛋白质饮食，因蛋白质里含有大量的氮成分，而肝脏无法进行代谢，从而会加重肝性脑病。 2、低脂饮食 患者需注意低脂饮食，日常应避免进食大量脂肪丰富的食物，如动物内脏、肥肉等，避免使肝细胞损伤加重，对肝性脑病

肝性脑病如何治好

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，避免剧烈活动和过度劳累，以免加重病情发展。平时饮食中应减少蛋白质食物的摄入，以免增加肝脏负担。 2、药物治疗 可以在医生指导下使用乳果糖、拉克替醇或门冬氨酸等药物，来减少氨的吸收，降低血氨浓度。 3、手术治疗 当内科治疗

肝性脑病给予什么饮食

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病给予低蛋白饮食、高维生素饮食、清淡饮食等。 1、低蛋白饮食：在饮食方面应严格限制蛋白质的摄入，尽量避免大量食用高蛋白食物，比如瘦猪肉、河虾、鱼肉、奶制品、豆类以及豆制品等，以免导致病情加重。 2、高维生素饮食：患者可以吃些富含维生素的食物，比如苹果、桃子、草莓、青菜、菠菜、黄花菜等，能够补充

肝性脑病能治好吗？

丁文涛 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝性脑病能否治愈取决于实际情况。 肝性脑病主要是肝功能障碍、门静脉-体循环分流异常、尿素循环障碍引起，其中发病时间较短、原发病较轻微的患者并不会出现严重的脑组织损伤，积极治疗原发病或可治愈。但如果患者发病时间较长、原发病较严重，则患者脑组织有可能会发生无法逆转的坏死，通常难以治愈。 建议患者发病后及

肝性脑病的症状有哪些

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

临床上根据肝性脑病的病程进展通过West-Haven分级标准将其分为五级，分别为0级、1级、2级、3级、4级，不同级别的患者症状表现会有所差异。 1、0级：患者可以没有明显的精神神经异常的表现，但是可以通过特殊检查被发现。 2、1级：患者存在轻度认知障碍，情绪会表现为欣快或抑郁；注意时间缩短，执行智

肝性脑病有哪些症状

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变，最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多，突然说话没完没了，处于非常兴奋的状态；或患者平时话特别多，突然不爱说话，变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊，早期肝性脑病是可以逆转的，一旦进入昏迷期，逆转的可能性会越来越小。

肝硬化肝性脑病的诱发因素

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症，通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流，或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素，一旦出现肝性脑病的表现需要及

治疗肝性脑病的方法是什么

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保

肝性脑病的饮食护理

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

肝性脑病的发病机制

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。