儿童换牙齿的顺序

婴儿鹅口疮早期怎么治疗

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

婴儿鹅口疮早期需在医生指导下行抗真菌药物治疗，可以使用制霉菌素抑制白色念珠菌的快速生长和繁殖。制霉菌素一般外用，可以用棉签沾取药物涂抹患处。如果外用药物治疗效果不佳，可以考虑口服药物治疗。口服药物一般选择氟康唑，由于婴儿年龄小，用药量比较难掌握，严格遵循医嘱用药，严禁自行更改药量。氟康唑可能会引起不良反应，要注意观察婴儿，如果出现过敏反应及时告知医生。要加强日常生活管理，消毒婴儿的玩具、奶嘴、衣服，要注意清洁婴儿口腔，喂奶后用温水清洁口腔。

宝宝流黄鼻涕怎么办

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

流鼻涕是宝宝急性上呼吸道感染的常见症状，患儿流黄鼻涕多考虑是继发细菌感染造成的，家长可以在医生指导下应用抗生素治疗，控制感染。常用药物如阿莫西林、头孢克肟颗粒等。流鼻涕时间比较长或者伴有典型鼻塞、打喷嚏等症状的患儿，可以选择口服小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等药物治疗，缓解鼻塞、流鼻涕的症状。鼻腔内分泌物多时，家长还可以使用生理盐水冲洗孩子鼻腔，减少鼻腔内的分泌物。在平时多注意宝宝保暖，避免受凉。注意保持饮食清淡，尽量让孩子多喝温开水。

儿童发育迟缓症状

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

发育迟缓的患儿语言发育相对比较落后，说话时间比较晚，吐字不清晰。孩子身体素质比较差，免疫力低下，经常反复感冒发烧；孩子的身体瘦小，身高、体重等都低于同龄儿童。患儿还会出现运动发育落后，比如抬头、俯卧抬头、坐立、行走以及站立等起始时间相对较晚。另外，小月龄的孩子在吃奶期间会出现吸吮困难、流口水、容易吐奶等症状。如果孩子出现以上症状，提示可能存在生长发育迟缓，建议家长尽早带孩子去医院做血常规、肝功能、激素水平测定、微量元素检测以及X线检查等，能够了解孩子生长发育的情况。

智力低下会遗传吗

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

智力低下，一般指的是小儿精神发育迟滞，不一定会遗传。如果是因为患者染色体数目、结构异常等原因引起的小儿精神发育迟滞，可能会遗传。若是患者受到环境因素影响导致颅脑损伤、颅脑缺氧、颅脑神经系统损伤，或者伴有家庭生活环境不良、碘缺乏、营养不良等情况引起的小儿精神发育迟滞，可能不会遗传。通常可以按照患者的智商将小儿精神发育迟滞分为轻度、中度、重度，以及极重度四个等级，其中重度、极重度患者的生活可能无法自理，部分患者还会出现躯体发育缺陷、神经系统异常等症状。

宝宝肺炎刚好又发烧怎么办

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

宝宝肺炎刚好又发烧，家长要给宝宝物理降温，例如使用退热贴，温水擦浴等，同时还要适量补充温开水，预防身体脱水。其次，家长还需要带宝宝去医院完善血常规、C反应蛋白等检查，明确发烧的原因。如果是感冒引起的发烧症状，需要积极进行抗感冒治疗，可以服用小儿感冒颗粒或小儿氨酚黄那敏颗粒等药物，并且还要配合服用抗感染药物；若与细菌感染有关，需服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素药物；若与病毒感染有关，需要服用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。家长还要定时测量宝宝的体温，如果体温超过38.5度，则可以给宝宝服用退烧药物，例如布洛芬混悬液等。

婴儿积食怎么办？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

婴儿出现积食，如果症状不严重建议家长改变孩子的饮食习惯，让孩子少量多次的规律进食，同时不要进食过快，如孩子不愿意进食也不要强制让孩子进食。如果孩子积食的症状持续不缓解，可使用益生菌等微生物制剂、多潘立酮等促胃动力药物改善腹胀及早饱等不适症状；如果孩子有明显上腹痛症状，可给予孩子抗酸的药物中和胃内过多的胃酸。婴儿有积食症状要尽量减少服用可引起消化不良的药物，平时要做好孩子的日常生活管理，保持良好的饮食习惯是预防此病的关键因素。

宝宝神经系统发育不完善的表现？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

如果宝宝的神经系统发育不完善，一般会表现为生长、运动发育落后，比如学会抬头时间、坐的时间均比同龄人落后，以及无法做握持反射这些动作。其次，还会有感觉系统发育异常，比如常见的听觉障碍、视觉发育不完善、头眼无法协调、味觉不敏感、智力落后等。有些宝宝还会表现为肌张力增高、易激惹、癫痫等其他的表现。平时家长发现宝宝存在这些异常时，需要引起重视，及时带宝宝就医完善神经系统方面的检测，必要时积极的对症处理，以免导致影响宝宝日后的正常生长发育。家长日常也需要合理喂养宝宝，以保证健康成长发育。

手足口病疫苗到底要不要打？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

手足口病疫苗是需要打的。研究表明，EV71母传抗体水平在孩子出生后会逐渐的衰退，在婴儿5-11月龄时最低，而手足口病好发于6月龄-2岁的儿童。疫苗能够预防EV71感染导致的手足口病，接种此疫苗能够及时为易感儿童提供保护，因此建议接种手足口病疫苗。孩子接种疫苗后需要在医院观察半小时，无不适症状后再行离开。部分孩子接种疫苗后会出现接种部位红肿、疼痛、发热、食欲下降、乏力、腹泻、易激惹等症状，通常在两到三天左右缓解。家长需要保持孩子接种部位清洁以及干燥，24小时内避免给孩子洗澡，以免增加感染风险。

新生儿体温37.2正常吗？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

无论新生儿测量的是腋下体温还是直肠温度、口腔舌下温度，体温37.2度均属于正常。新生儿体温37.2度时家长不必过度担心，应根据气温增减孩子的衣物，定期室内外通风，保持空气流通。如果孩子出现精神不振、哭闹不止、进食困难等情况，家长需要密切监测孩子的体温，如果腋下体温达到37.5度以上，可以给孩子进行物理降温，比如洗温水澡、使用退热贴等，帮助孩子散热。如果患儿体温持续上升，达到38.5度以上，需要及时带孩子就诊，做血常规等检查，明确诊断。家长应避免擅自给孩子使用药物退热，以免影响医生对病情的诊断。

小孩发烧可以用温水泡脚吗？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

小孩发烧处于体温上升期时可以用温水泡脚。因为上升期时散热大于产热，末梢血管痉挛，浅层血液减少会出现手脚冰凉的症状。患儿用温水泡脚可以促进血液循环，加速新陈代谢，有利于病情恢复。如果患儿处于高热持续期，则不宜用温水泡脚。此时体温已达到高峰，产热大于散热，泡脚会影响机体散热，易导致体温升高。患儿需要定期室内外通风，保持空气流通，预防交叉感染。家长在高热持续期可以用温毛巾擦拭孩子手心、腹股沟、脚心等部位，帮助机体散热。患儿体温达到38.5度以上时可以服用退热药物，预防热性惊厥。

宝宝发烧喝药后出汗正常吗？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

宝宝发烧喝完药后身体出汗，是正常的现象。因为在用药治疗后，药物在体内发生作用，会刺激宝宝的体温调节中枢，从而调节体温。此时机体会通过出汗的方式将体内及皮肤表面多余的热量排出，从而使身体温度退至正常，所以宝宝发烧喝完药后会有出汗的表现。其次，宝宝在出汗的过程中，精神状态也会有所改善，食欲也有所恢复，对此家长不需要过度担心。但是要注意在出汗期间，家长要及时给宝宝擦汗或及时更换干爽的衣物，避免宝宝因出汗引起二次受凉，加重病情；其次，还应注意给宝宝补水，避免出汗过多引起脱水症状。

新生儿偶尔咳嗽可以自愈吗？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

新生儿偶尔咳嗽，通常是可以自愈的。新生儿偶尔咳嗽，考虑是孩子呼吸系统发育不健全引起的，属于正常的生理现象，随着孩子的生长可逐渐恢复正常，家长不必过度担心，平时保持家中环境整洁，定期室内外通风，保持空气流通即可。如果新生儿频繁的咳嗽，考虑是病理性因素造成的，通常难以自愈。建议家长及时带孩子到医院做血常规、病原学检查、影像学检查等，明确诊断。如果确诊是新生儿肺炎引起的，针对于金黄色葡萄球菌肺炎，可以使用头孢呋辛、苯唑西林、头孢硫脒等药物进行治疗。

奶粉一段二段三段有何不同？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

一段、二段以及三段奶粉的区别，主要在于奶粉中的营养成分以及营养元素比例不同。一段奶粉通常适用于0到6个月宝宝。其中的成分比较接近于母乳，容易被婴儿的胃肠道吸收。二段奶粉主要适用于6到12月龄的宝宝，奶粉中蛋白质以及热量等相对含量较高，可以满足这个月龄的宝宝的生长发育要求。三段奶粉适用于1岁以上的宝宝，奶粉中矿物质以及微量元素等含量相对较高，有利于促进宝宝的智力以及视力发育。建议家长按照宝宝的不同年龄阶段，选择不同的奶粉，有利于孩子健康发育。

小儿康颗粒的作用和功效？

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

小儿康颗粒具有健脾开胃、消食导滞、驱虫止痛、安神定惊等功效。如果小孩存在消化不良的，可以使用小儿康颗粒调理。如果小孩存在烦躁不安、精神疲倦、脘腹胀满等症状，也可以使用小儿康颗粒治疗。其中含有太子参、山楂、葫芦茶、槟榔等物质，具有一定的驱虫效果。注意患者需要在医生的指导下用药，如果小孩存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，是不可以使用本药物的。另外，糖尿病的患儿也不可以使用小儿康颗粒。患者在用药期间要注意饮食的摄入，避免进食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，饮食要以清淡、易消化的食物为主。

婴儿耳朵里有很多黄湿耳屎如何处理

王志新 主任医师

中日友好医院 三甲

婴儿的耳朵里边有很多黄湿的耳屎，家长可以尝试几种方法进行处理：首先是家长借助手电筒照射耳道，用湿的棉签轻轻擦拭耳道，将近端外耳道耳屎清除干净，注意不要弄破外耳道黏膜。其次，如果是外耳道炎造成的，在清除外耳道内耳屎之后可以再涂抹红霉素软膏治疗，控制炎症发展。另外，若是婴儿耳道内的耳屎比较深，很难被彻底清除时，可以带孩子去医院儿科或耳鼻喉科就诊，之后通过耳道冲洗的方式，促使内部分泌物排出。在生活中给宝宝洗头的时候，避免将水弄到孩子耳朵内。宝宝吐奶之后，及时用干毛巾擦干外耳道以及口鼻内呕吐物。