大部分酒精性脂肪肝患者无任何症状，少数患者可出现右上腹疼痛症状，表现为右上腹肝区胀痛或者轻微压痛。同时可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。
部分患者可出现黄疸，表现为巩膜黄染、皮肤发黄、尿液颜色加深、大便颜色浅等。随着病情进展，可出现上消化道出血、肝内胆汁淤积、肝功能衰竭等并发症。
如果患者没有戒酒以及进行治疗，酒精性脂肪肝还可进展为酒精性肝硬化，从而降低生活质量、缩短生存期限。
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