肥厚型心肌病的临床表现

长期熬夜会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

长时间熬夜可能会造成猝死，但是主要是见于有心脏疾病的患者，原本就有心肌缺血或者室性心律失常，长时间熬夜造成过度劳累，造成冠脉痉挛，可以加重心肌缺血，造成急性心肌梗死，甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者，长时间熬夜加重心律失常，造成快速心室率造成血流动力学紊乱，也可以造成猝死。

咳嗽性晕厥是怎么回事？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

这种疾病大部分是在咳嗽时表现出短暂性的意识丧失，这样能够迅速自行恢复，而不留任何后遗症。这种疾病大部分是由于慢性呼吸道疾病，慢性支气管炎，肺气肿，也可能是由于房室传导阻滞，梗阻型心肌病的病人。

窦性心动过速会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是不会引起猝死现象发生的。窦性心动过速是日常生活中常见的一种心律失常，目前引起窦性心动过速的原因很多，多数和不良的生活习惯，比如熬夜以及焦虑、紧张有关系。这种情况引起的窦性心动过速，会引起心慌、胸闷症状发生，但不会引起恶性心律失常，不会导致猝死现象发生。此外，部分甲状腺功能亢进以及贫血也

心脏性猝死最常见的病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏性猝死最多见的病因是冠心病。冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给人的心脏供血的动脉，冠状动脉在高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、家族遗传等多方面因素的长时间作用下，表现出动脉粥样硬化，造成管腔狭窄；管腔狭窄到一定程度会影响心脏供血，表现出心肌缺血、心绞痛，严重时冠状动脉突然完全闭

心脏性猝死最常见的原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏性猝死的常见原因很多。如心脏本身的因素，常见的是心肌梗死，尤其是大面积心肌梗死，导致的心脏在短时间内集聚的心脏缺血，造成大面积梗死，而导致心肌收缩力的急剧下降，从而导致全身的供血出现障碍，各个器官出现衰竭，最后到突然猝死。心脏电生理的异常指的是室速、心室颤动等心电异常，其中很大一部分因素是因为心

心脏隐隐作痛会猝死吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏隐隐疼痛，是否会造成猝死现象的发生，要看造成疼痛的原因：第一，神经性疼痛，这种情况常常好发于年轻人，神经性疼痛不会造成猝死现象的发生，神经性疼痛的发生往往和熬夜以及吸烟、缺乏锻炼，以及体育运动造成的肌肉拉伤等因素有关系。第二，心绞痛造成，若是发生在中老年病人，要注意冠心病造成疼痛可能，这种情况是

心脏支架后猝死的概率？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

支架植入后猝死的概率将大大降低，但现阶段不同组织上报的具体数字不同，但一般不到1%。心脏支架治疗是缓解心脏病，特别是冠心病的关键因素，但不是一次性的，支架植入后冠状动脉血流通畅，但支架可能再次阻塞，因为支架始终是异物，因此支架植入后，支架后面的治疗尤为关键。如果不继续治疗，支架阻塞再次发生，可能会造

阵发性室上性心动过速会不会导致猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于单纯的阵发性室上性心动过速，就是不伴有血流动力学障碍的心动过速，没有猝死的风险。但是，对于宽的QRS波群室上性心动过速，伴有血流动力学的不稳定，需要立即给予心脏电复律治疗。否则，持续时间如果太长，可以出现血压的急剧下降，导致患者的意识丧失，会存在一定的生命危险。但是，总体对于阵发性室上性心动过速

失眠心脏疼会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

失眠以及心脏疼痛两个现象同时表现出，要考虑两种可能：第一种可能为原发心脏疾病，患者失眠是由于疼痛应激状态所造成的附带现象，在此种情况下，如果心脏疾病为急性心肌梗死、恶性心律表现出失常等致死性疾病，如果治疗不及时，存在猝死风险。第二种情况为失眠所诱发的神经-体液调整异常，因此表现出的胸痛现象。

咳嗽性晕厥的治疗方法有哪些？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

判断一个人是否是咳嗽性晕厥，建议前去医院明确病因以确诊。治疗方法正常有：1、止咳治疗；2、抗感染治疗：如可以选广谱的抗感染药，过敏病人可选用阿奇霉素；3、给予平喘药。

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

猝死属于意外死亡吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

猝死不一定是属于意外死亡，其实很多猝死患者，当问患者家人时，家人经常会说患者在猝死之前其实有一些或多或少征兆，比如说可能在猝死之前连续加班或者是天天喝酒，在加班劳累，情绪激动或者是喝酒时已经出现了心脏隐隐疼痛，但是可能因为工作的压力太大或者是太疲劳了以至于忽略了，当突然出现猝死时候，为时已晚。我们要密切关注猝死前一些先兆表现，因为很多猝死

血管迷走性晕厥怎么治

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血管迷走性晕厥的治疗，首先注意患者避免进行不必要的因素，比如避免接触刺激性大的事情、过度伤心导致嚎啕大哭、用力排尿等，都能够刺激迷走血管性晕厥。同时，遵医嘱使用β受体阻滞剂、血管收缩素、氢化可的松等进行治疗。同时，也可以进行针灸等改善症状。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭

颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的，其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法，具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查，来了解压力感受器的敏感性。