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心律失常需要治疗吗

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有一部分心律失常是需要治疗的,有一部分心律失常是不需要治疗的。我刚才讲到了,有比方生理性的早搏,或者是偶尔因为劳累出现房早之类的,是不需要治疗的。

但是有心律失常是必须要治疗的,比方室速,大家都知道,室速是危及生命的、比较恶性的心律失常。这种心律失常根据室速的危险分成,是必须要治疗的。

还有比方有些房颤,有些疾病,或者是本身单纯的一个房颤,或者是基础心脏疾病伴随的房颤,这些情况下都需要治疗的,因为如果你不治疗,它可以导致房颤,或者是本身的并发症,或者是房颤引起的其他的并发症。

所以心律失常的治疗,是根据心律失常的种类来评判,绝大多数的心律失常是需要治疗的。但治疗心律失常的时候,要根据心律失常发生的原因,进行针对性的治疗。

发布于 2019-01-10   浏览4.56万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤如何护理
急性房颤患者的护理应注重多方面,包括休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育,以提高治疗效果,促进康复。 急性房颤患者的护理需要综合考虑多个方面,包括密切监测生命体征、给予药物治疗、调整饮食、进行心理护理等。以下是关于急性房颤患者护理的具体建议: 1.休息与活动:患者应卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负担。在病情稳定后,可逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。 2.饮食护理:给予低盐、低脂、富含维生素的饮食,避免刺激性食物和饮料。保持大便通畅,避免用力排便,以免增加心脏负担。 3.心理护理:急性房颤患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员应关心患者,了解其心理需求,给予心理支持和安慰。 4.密切监测生命体征:包括心率、心律、血压、呼吸等,每小时测量并记录一次,直至病情稳定。 5.给药护理:遵医嘱给予药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等,注意观察药物的副作用。 6.电复律护理:对于需要电复律的患者,护理人员应做好术前准备,如清洁皮肤、建立静脉通路等,并在电复律过程中密切观察患者的反应。 7.并发症护理:密切观察有无并发症的发生,如心力衰竭、血栓栓塞等,如出现异常应及时通知医生处理。 8.健康教育:向患者及家属讲解急性房颤的相关知识,如病因、症状、治疗方法等,指导其正确服药、定期复查等。 总之,急性房颤患者的护理需要全面、细致,密切观察病情变化,及时发现并处理问题,以提高治疗效果,促进患者康复。 关键信息:急性房颤患者的护理需要综合考虑休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育等方面,以提高治疗效果,促进患者康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的处理
急性房颤的处理方法包括控制心室率、复律、抗凝治疗、治疗基础疾病、调整生活方式、定期随访等,应根据患者具体情况综合考虑。 根据问题,急性房颤的处理方法如下: 1.对于有症状的患者,应尽快控制心室率。无器质性心脏病或其导致的房颤,如患者症状不明显,静息心率可<110次/分,无心功能不全或低血压,可先观察,不急于电复律;有器质性心脏病或其导致的房颤,心室率控制目标为休息时<90次/分,中度活动时<110次/分。 2.对于有症状的患者,如合并有预激综合征,不应使用洋地黄、β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,应选用ⅠC类(如普罗帕酮)或Ⅲ类(如胺碘酮)药物复律。 3.对于无器质性心脏病或其导致的房颤,如症状明显或导致血液动力学不稳定,应尽快复律。复律方法包括药物复律和电复律。药物复律可选用ⅠC类(如普罗帕酮)、Ⅲ类(如胺碘酮)或Ⅰa类(如奎尼丁)药物。电复律一般用于血流动力学不稳定的患者。 4.对于有器质性心脏病或其导致的房颤,应根据基础疾病、心功能情况、房颤持续时间、血栓栓塞风险等因素综合考虑,决定是否进行复律。复律前应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。 5.对于持续性房颤或永久性房颤,应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等)。 6.对于房颤患者,应积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等。 7.对于房颤患者,应注意生活方式的调整,如戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等。 8.对于房颤患者,应定期进行随访,监测心率、心律、心功能等情况,及时调整治疗方案。 关键信息: 1.急性房颤的处理应根据患者的症状、基础疾病、心功能等因素综合考虑。 2.控制心室率和复律是治疗的重要措施。 3.抗凝治疗是预防血栓栓塞事件的关键。 4.积极治疗基础疾病和调整生活方式有助于改善预后。 5.定期随访和调整治疗方案是治疗成功的重要保障。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的急救措施
急性房颤的急救措施包括纠正心律失常、抗凝治疗及控制其他危险因素等,这些措施的目的是恢复正常心律、预防栓塞并发症,并控制相关危险因素。 急性房颤的急救措施包括: 1.纠正心律失常:对于新发房颤且在48小时内的患者,应尽可能转复为窦性心律。对于不能转复为窦性心律的患者,应控制心室率。 2.抗凝治疗:房颤患者发生栓塞的风险较高,应进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班等)。 3.其他治疗措施:如控制血压、血糖等。 这些急救措施的原因如下: 1.纠正心律失常:房颤时心房的收缩功能丧失,导致心房内的血液容易形成血栓,栓子脱落可引起栓塞并发症。转复为窦性心律可以恢复心房的正常收缩功能,减少血栓形成的风险。 2.抗凝治疗:房颤患者的心房内容易形成血栓,栓子脱落可导致脑梗死等严重并发症。抗凝治疗可以降低血栓形成的风险,预防栓塞事件的发生。 3.控制其他危险因素:高血压、糖尿病等是房颤的常见危险因素,控制这些危险因素可以减少房颤的发生风险,改善房颤患者的预后。 需要注意的是,急性房颤的急救措施应在医生的指导下进行。对于有严重心脏病、血液系统疾病等的患者,抗凝治疗可能存在禁忌证,需要根据具体情况进行评估和选择。此外,对于房颤患者,应长期进行抗凝治疗,并定期进行评估和调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保持健康的生活方式。如果出现房颤发作或其他不适症状,应及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的急救措施
急性房颤的急救措施包括立即就医、保持安静、吸氧、药物治疗、电复律、射频消融等,具体治疗方案需根据患者情况个体化制定。 急性房颤是一种常见的心律失常,若不及时处理,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。以下是急性房颤的急救措施: 1.立即就医:急性房颤需要专业医生进行诊断和治疗。如果患者出现严重的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,应立即拨打急救电话或送往医院急诊科。 2.保持安静:患者应保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负担。 3.吸氧:如果患者出现呼吸困难,应给予吸氧。 4.药物治疗:医生会根据患者的具体情况给予药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等。 5.电复律:如果药物治疗无效,医生可能会采用电复律的方法恢复窦性心律。 6.射频消融:对于一些反复发作的房颤患者,医生可能会建议进行射频消融手术治疗。 需要注意的是,急性房颤的急救措施需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在急救过程中,应密切观察患者的生命体征和症状变化,及时调整治疗方案。同时,对于一些患有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病、心脏病等,应积极控制病情,以预防房颤的复发。 总之,急性房颤是一种需要紧急处理的疾病,患者应立即就医,接受专业的诊断和治疗。在急救过程中,应保持冷静,配合医生的治疗,以提高治疗效果。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性房颤的常见并发症
慢性房颤的并发症包括心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、血管栓塞、认知功能障碍和痴呆等。治疗方法包括药物治疗、电复律、导管射频消融术等。预防方法包括健康的生活方式、控制危险因素、定期体检等。 慢性房颤常见的并发症有哪些?该如何治疗和预防? 慢性房颤常见的并发症包括心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、血管栓塞、认知功能障碍和痴呆等。治疗方法包括药物治疗、电复律、导管射频消融术等。预防方法包括健康的生活方式、控制危险因素、定期体检等。 慢性房颤是一种常见的心律失常,随着年龄的增长,其发生率逐渐增加。房颤时心房的激动频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。当发生慢性房颤时,心房内的血液容易在心房内淤滞而形成血栓,栓子脱落后可随着血液流动而栓塞身体的其他部位,如脑、四肢、肠系膜、肾脏等,从而引起相应组织器官的功能障碍,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。 1.心力衰竭:房颤可使心房的收缩功能丧失,导致心室收缩和舒张功能异常,从而引起心力衰竭。 2.脑卒中:房颤患者心房内的血栓脱落可随血流进入脑动脉,堵塞脑血管,导致脑卒中。 3.心肌梗死:房颤可导致心脏的血液供应不足,从而引起心肌梗死。 4.血管栓塞:房颤患者的心房内易形成血栓,栓子脱落后可随血流进入其他部位,导致血管栓塞。 5.认知功能障碍和痴呆:房颤患者发生脑卒中的风险明显增加,而脑卒中可导致认知功能障碍和痴呆。 6.其他:房颤还可导致患者出现心悸、头晕、乏力等症状,严重影响生活质量。 对于慢性房颤的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。药物治疗是房颤治疗的基础,常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物、降压药物等。电复律是一种快速有效的治疗方法,适用于房颤发作时心室率较快的患者。导管射频消融术是一种微创手术,可破坏房颤的折返环,从而达到治疗房颤的目的。对于有血栓形成风险的房颤患者,应进行抗凝治疗,预防脑卒中的发生。 预防慢性房颤的发生和发展,应采取以下措施: 1.健康的生活方式:保持合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。 2.控制危险因素:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病的危险因素。 3.定期体检:定期进行心电图检查,及时发现和治疗房颤。 4.治疗其他疾病:积极治疗甲状腺功能亢进、心肌梗死等疾病,预防房颤的发生。 总之,慢性房颤是一种严重影响患者生活质量的疾病,应引起患者的高度重视。患者应积极就医,在医生的指导下进行治疗和预防,以减少并发症的发生,提高生活质量。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性房颤常见并发症
慢性房颤的常见并发症包括心力衰竭、血栓栓塞、心律失常、认知功能障碍等。治疗方法包括药物治疗、电复律、导管射频消融等,预防方法包括控制心率和节律、抗凝治疗、治疗基础疾病、定期体检等。 慢性房颤常见的并发症有哪些?如何治疗和预防? 慢性房颤是一种常见的心律失常,若不及时治疗,可能会引发多种并发症,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。以下是慢性房颤常见的并发症及治疗和预防方法: 1.心力衰竭:房颤可导致心房收缩功能丧失,使心室收缩变得不规律,进而影响心脏的泵血功能,导致心力衰竭。 治疗方法:针对心力衰竭的症状,采取相应的治疗措施,如利尿剂减轻水肿、ACEI/ARB类药物改善心室重构、洋地黄类药物增强心肌收缩力等。 预防方法:积极治疗原发病,如控制高血压、糖尿病等;保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等;定期进行体检,早期发现和治疗房颤。 2.血栓栓塞:房颤患者心房内易形成血栓,栓子脱落后可随血流栓塞脑血管、四肢动脉等部位,导致脑卒中、肢体动脉栓塞等并发症。 治疗方法:对于有血栓栓塞风险的患者,应进行抗凝治疗,常用药物有华法林、新型口服抗凝药等。 预防方法:评估血栓栓塞风险,根据风险等级选择合适的抗凝治疗;对于不能耐受抗凝治疗或有抗凝禁忌证的患者,可考虑左心耳封堵术。 3.心律失常:房颤可导致快速性心律失常,如房速、房扑等,也可能出现缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 治疗方法:根据心律失常的类型和严重程度,选择药物治疗或电复律等方法。 预防方法:积极治疗原发病,如控制甲亢、改善心肌缺血等;避免使用可导致心律失常的药物;保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累等。 4.认知功能障碍:房颤患者发生脑卒中的风险明显增加,而脑卒中可导致认知功能障碍。 治疗方法:积极治疗脑卒中,包括溶栓、取栓、药物治疗等;针对认知功能障碍,可进行康复训练、认知行为疗法等。 预防方法:控制房颤的心率和节律,预防脑卒中的发生;积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病;定期进行认知功能评估,早期发现和干预认知功能障碍。 5.生活质量下降:房颤可导致心悸、头晕、乏力等症状,影响患者的生活质量。 治疗方法:根据症状的严重程度,选择药物治疗、电复律、导管射频消融等方法。 预防方法:保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等;积极治疗原发病,如控制甲亢、改善心肌缺血等;定期进行体检,早期发现和治疗房颤。 总之,慢性房颤的并发症较多,严重影响患者的生活质量和寿命。因此,对于房颤患者,应积极进行治疗,控制心率和节律,预防血栓栓塞等并发症的发生,同时关注患者的心理健康,提高生活质量。此外,对于高危人群,如老年人、高血压患者、糖尿病患者等,应定期进行心电图检查,以便早期发现和治疗房颤。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性房颤心率与脉率
慢性房颤患者需密切关注心率和脉率变化,及时就医并进行治疗,同时注意生活方式调整。 慢性房颤是一种常见的心律失常,患者通常会出现心率和脉率不一致的情况。这种情况可能会导致一系列健康问题,因此需要及时就医并进行治疗。 对于慢性房颤患者,心率和脉率的测量非常重要。一般来说,心率应该在安静状态下测量,而脉率可以通过触摸桡动脉来测量。如果心率快于脉率,可能意味着存在房颤。 治疗慢性房颤的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是使用抗心律失常药物来控制心率,预防血栓形成等并发症。非药物治疗包括电复律、射频消融等方法。 在治疗过程中,患者需要注意以下几点: 1.遵医嘱服药:按时服用医生开的药物,不要自行增减剂量或停药。 2.定期复查:定期到医院进行心电图、超声心动图等检查,以了解病情的变化。 3.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、饮酒等诱因,保持良好的生活习惯。 4.注意观察:注意观察自己的症状,如心悸、头晕、呼吸困难等,如有异常及时就医。 总之,慢性房颤患者需要密切关注心率和脉率的变化,及时就医并进行治疗。同时,患者需要注意生活方式的调整,避免诱因,以减少房颤的发作。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏房颤是怎么回事
心脏房颤指心房颤动,心房颤动可能是情绪激动、心肌炎、心肌缺血等因素引起的,相关分析如下: 1.情绪激动 情绪激动会引起交感神经兴奋,导致心肌收缩增强,发生心房颤动,使患者出现心慌、胸闷等不适症状。 2.心肌炎 心肌炎会使心脏发生病理性改变,导致心肌充血、肿胀,影响心肌搏动频率,从而引起心房颤动。 3.心肌缺血 心肌缺血会影响心肌的搏动功能,导致心肌痉挛,使心肌快速搏动,出现心房颤动。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏早搏房颤怎么治疗
心脏早搏即期前收缩,房颤即心房颤动,期前收缩心房颤动可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 期前收缩心房颤动的患者应改善不良习惯,饮食清淡,多吃水果蔬菜,戒烟戒酒,保持心情愉快,减少心理压力。 2、药物治疗 期前收缩心房颤动的患者,可以在医生的指导下选择合适的药物改善心率,例如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳,且出现心脏功能障碍的患者,需采用手术的方式改善心脏功能,缓解不适症状,例如射频消融术、外科迷宫手术等。
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房颤患者可以停药吗
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊愈。此时就不需要长期服药,长期服药也没有任何意义。
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如何自我早期发现房颤
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
樊红光 副主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
为什么会出现房颤
房颤病因有很多,可以分为两大类。首先是特发性的房颤,也就是没有器质性的心脏疾病。房颤还可以细分,有的找不到病因,跟家族遗传背景有关系,因为到了一定年龄,劳累、紧张的情况下会出现房颤。中国人的饮酒量比较大,长期喝酒,会导致心房壁心肌纤维化,从而引起电生理的紊乱,造成房颤。除了特发性房颤、原发性房颤以外,还有继发性房颤,相对也比较常见。也就是心房颤动是继发于其它的心脏疾病,比如瓣膜病、冠心病、高血压,还有常见的甲状腺功能亢进、心功能异常、心衰,也会引起房颤。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常怎么治疗
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤是什么原因导致的
房颤发作分阵发性和持续性,房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病患者,比如原来有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病,有可能出现房颤。房颤发生在无心脏病变中青年称为孤立性房颤。老年房颤患者中部分是病态窦房结综合征,是心动过缓、心动过速、快慢综合征的心动过速期表现。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
老年人房颤如何治疗
房颤采取控制心室率和抗凝治疗,如果符合以下条件者可考虑电转复:第一、心房颤动病史小于一年,既往窦性心率不低于60次每分。第二、心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制。第三、心房颤动伴心室率较快,且药物控制不佳者。第四、原发病,比如甲状腺功能亢进已经得到控制,心房颤动仍持续存在。第五、风湿性心脏病瓣膜置换或修复后三到六个月以上,先天性心脏病修补术后二到三个月以上仍有心房颤动。第六、预激综合征伴发心率快心房颤动应首选电转复。下列情况不适宜延期电复律:第一、生命病情危急且不稳定,比如严重心功能不全或风湿活动等、严重电解质紊乱和酸碱失衡。第二、心房颤动发生前心室率缓慢,怀疑病态窦房结综合症或心室率可用药物控制,尤其是老年患者。第三、洋地黄中毒引起的心房颤动。第四、不能耐受预防复发的药物,如胺碘酮、普罗帕酮等。心房颤动如果符合电复律条件,可以用电复律,还有可以采取射频消融术,对于部分患者如果影响很大可以尝试射频消融办法治疗。