心肌梗塞的前期症状

呕吐面部紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多

孩子 紫癜 呕吐

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因，相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等，护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息，就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜（常见过敏性紫癜）若累及消化道，可出现恶心、呕

腹型紫癜呕吐带有血丝

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出，诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病，治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药，特殊人群中儿童

典型心绞痛不发生于

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

典型心绞痛不发生于休息或熟睡时、情绪相对稳定时。 1、休息或熟睡时 典型心绞痛通常是由于心肌缺血引起的。在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下，心肌耗氧量增加，而冠状动脉狭窄等病变导致供血相对不足，从而引发心绞痛。当处于休息或熟睡状态时，心肌耗氧量一般较低，较少会因缺血而诱发典型心绞痛。 2、情绪相对稳

心肌梗死应该怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死的病人如果时间窗在48小时之内，建议可以行冠脉造影进一步明确冠脉狭窄的程度，如果狭窄超过了75%，是需要植入支架治疗的。如果时间窗超过了48小时，建议择期行冠脉造影。同时，要长时间口服阿司匹林等药物。

为什么会心绞痛？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛是因为病人心肌供血不足造成，而造成病人心肌供血不足的原因有很多。例如熬夜、作息习惯差、爱生气、情绪过于激动、高血压以及高血脂、过度肥胖、精神压力过大、年龄大等都容易造成病人表现出心肌缺血，造成心绞痛。

心肌梗死最常见的部位是哪里？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死最多见的部位是心脏的前壁，因为心肌梗死最容易表现出的血管病变是前降支。心脏的冠状动脉是非常重要的血管，负责给心脏供血、供氧来维持心脏的泵血工作。冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，其中前降支最容易表现出病变，而引发急性心肌梗死。前降支供血范围主要就是在心脏的前壁，一旦前降支表现出

急性广泛前壁心肌梗死的主要治疗及护理是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在急性前壁心肌梗塞病人中，首先进入冠心病的监护病房。密切观察心电图、血压、呼吸、神志、出血量、末梢循环情况3-5天，有条件时可作血流动力学检查。急腹症病人应卧床12小时，保持环境安静，禁止探视，进食、刷牙和排尿时，务必有人帮忙。如无并发症，24小时内应卧床休息，第3天即可下床活动。必须在医生指导下进

广泛前壁心肌梗死心电图的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

广泛前壁心肌梗死心电图表现:一、超急性期:v1到v6导联T波高耸呈帐篷状改变、ST段呈上斜型或斜直型抬高、u波倒置。二、急性期:v1到v6导联表现出异常Q波、损伤型ST段抬高(可呈弓背向上型、单向曲线型、墓碑型、巨R型）、冠状T波。三、亚急性期:v1到v6导联表现出相对稳定的异常Q波或R波振幅降低、

不稳定性心绞痛诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

不稳定性心绞痛的诊断标准，1.原有的稳定型心绞痛性质和程度改变，也就是说心绞痛频繁发作，严重程度增加，持续时间延长。2.休息的时候心绞痛也发作。3.最近一个月内心新近发生的，轻微的体力活动也可诱发的心绞痛。以上三项中包含有一项或者多项，并有心电图ST-T改变者，可以诊断不稳定心绞痛。如果原有稳定型心

乳腺癌会出现疼痛吗

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

乳腺癌是疗效最佳的实体肿瘤之一，比如在北京市乳腺癌五年生存率能达到90%，乳腺癌也可以出现疼痛，但是比较少见，大多数的乳腺癌是无痛性的，小部分的乳腺癌有一些隐痛或者是钝痛。特别是局部晚期乳腺癌或者炎性乳腺癌，这些乳腺癌有疼痛，总的来讲就是大多数的乳腺癌往往没有疼痛，所以容易忽视，因此需要定期的到医院去检查。

关节疼痛是怎么回事

王守国 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

关节疼痛，主要是由于关节炎或者关节病所致，其原因大致有以下几方面：第一、韧带损伤。第二、软骨损伤。第三、关节滑膜炎。第四、自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、牛皮癣等。第五、儿童生长痛，此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见，疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。第六、外伤性关节痛。第七、化脓性关节炎。第八、骨性关节炎，骨性关节炎发病年龄大多在40

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。

脑门神经疼痛怎么办

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

出现了头部神经的疼痛，患者首先要进行规律的生活，不熬夜、不抽烟、不喝酒，要注意休息，避免剧烈的运动，避免劳累以及情绪过于激动。还可以自行进行头部的按摩，对于大部分患者，症状都可以得到好转，但是头部神经的疼痛一般是反复出现的，如果经常出现，患者可以口服药物进行治疗，同时可以在医生指导下使用营养神经的药物。

全身经络疼痛是什么病

邹方鹏 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

全身经络疼痛可以由以下原因引起：一、风湿性关节炎。如果患者有风湿性关节炎可以出现以上症状，并伴有关节屈伸不利、活动受限等。二、感冒。如果患者有感冒时也可以出现全身经络疼痛，并伴有打喷嚏、流涕等症状。所以，如果患者有全身经络疼痛，应积极寻找病因，根据不同病因进行针对性治疗。