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脑出血如何确诊

科普内容

一般患者来诊时通过病史,患者有没有高血压病史,再一个有没有情绪激动或者是劳累,还有剧烈活动。

再一个就是通过临床体征,有没有局限性的神经症状,如肢体的偏瘫,剧烈的头痛,还有呕吐,还有眼球的震颤,还有瞳孔的有没有变化,生命体征平稳不平稳,有没有合并高颅压症状,一般头颅CT检查,能迅速诊断脑出血,既能明确出血的部位,出血量的大小。还能判断是否破入脑室系统,是否发生脑疝,CT的诊断一般能达到百分之百。

还有就是可以通过头颅核磁和MRA的头颅的血管成像。CTA检查是明确脑出血的原因的一部分。一般的三级医院或者是区县的医院都有CT,所以诊断是迅速和及时的。

再要是诊断的,还有就是排除出血原因的,还要明确凝血功能,还有血常规尿常规的生化项的检查,这样对它的发病出血的原因诊断有一定的帮助。

如果合并颅内的血管有异常的,像动静脉瘘,还有动脉瘤,一般可以做脑血管造影。

发布于 2025-09-24   浏览4.76万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳
耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象,也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时,血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里,让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中
耳朵后面头疼一阵阵疼怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵后面头疼一阵阵疼可能和感染、神经痛、外伤、颈椎病、血管性疾病等相关。 1.感染 耳部或附近组织的感染,如中耳炎、乳突炎等,可能导致耳朵后面头疼。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的阵发性疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤,如挫伤、拉伤等,可能导致疼痛。 4.颈椎病 颈
动脉瘤栓塞怎么办
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。 1.手术治疗 通过手术切除动脉瘤,并用人工血管或自体血管进行重建,以恢复血液流动。 2.药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段,用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3.一般治疗 术后密切监测
肝性脑病最终怎么死亡
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝性脑病患者最终可能因多种并发症导致死亡。 肝性脑病是肝功能严重受损后引发的脑部并发症,患者可能因器官损害、出血、营养枯竭等原因走向死亡。 器官损害方面,肝癌或肝硬化晚期患者的癌细胞可能破坏多个重要器官,导致功能障碍;出血方面,肝功能受损后凝血机制出现问题,易引发消化道出血,如治疗不及时可致命;营养
阴茎异常勃起有什么类型
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴茎异常勃起类型有高流量型阴茎异常勃起、低流量型阴茎异常勃起等。 1、高流量型阴茎异常勃起 高流量型阴茎异常勃起主要由动脉性原因引起,如动脉损伤、动静脉瘘等,导致血液灌注量过高,动脉血直接灌注到阴茎海绵体中,形成不依赖于性刺激的持续勃起。 2、低流量型阴茎异常勃起 低流量型阴茎异常勃起主要由静脉性原
脑出血什么时候能治好
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血可能1-6个月治好,也有部分患者会有遗留永久的残疾。 如果有轻度脑出血,脑出血的位置不在重要区域,出血量小,对于脑组织造成的损伤小,并且能够控制好原发病,此外患者年龄不大,体质较强,有可能1-3个月治好。如果有中度的脑出血,出血量稍微多,出血的位置在脑干,并且有高血压、糖尿病等原发病,可能4-
脑出血引流手术危险期多长时间
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血引流手术术后危险期一般在24~48小时左右。 脑出血术后24~48小时左右,是较容易出现二次出血的时间段。二次脑出血会造成颅内压升高,容易引起脑水肿、脑疝等症状,会对患者的生命安全造成威胁。所以在脑出血术后24~48小时期间,需要时刻监测患者的生命体征以及意识状态,以及早发现二次出血的情况并给
脑出血患者做完开颅手术多久能醒
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血患者做完开颅手术后可能在24小时内醒来,也可能在两周左右醒来。 如果患者症状较为轻微,在手术前出血量较少,则开颅手术后的24小时内麻醉效果消失时即可醒来。但是如果患者症状较为严重,出血量较大,则术后醒来时间会比较慢,可能在两周左右才能醒来。其次,如果患者做手术时间较迟,在术前已经发生了脑疝,则
摔跤后脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
摔跤后脑出血常见于蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血通常较为严重。 摔跤后的患者可能会因为脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,引起蛛网膜下腔出血。对于蛛网膜下腔出血的患者来说,其发病迅速,容易在短时间内形成脑疝,病死率较高,所以病情较为严重。同时,即使是及时获得救治的患者,存活后也可能会因为脑组织受损,遗留
什么是肺动静脉瘘
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天性的肺血管畸形,就是肺动脉和静脉之间直接短路,原来有毛细血管连接,现在缺乏毛细血管的过滤层直接交通,造成的后果就是一些不干净的东西没经过过滤,从静脉系统直接到动脉系统,会造成脑梗塞、头疼、脑脓肿、鼻出血等神经系统或者外周系统的反应。造成的后果和卵圆孔未闭非常相似,有时候发泡实验做出来阳性,卵圆孔未闭和肺动静脉瘘的可能性
动静脉瘘可以治愈吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天的肺血管畸形,分好多种型,分单纯型、弥漫型、囊状、多发的弥漫型毛细血管型,部分单纯型的肺动静脉瘘通过介入治疗可以根治,但是一些跟遗传性毛细血管扩张症相关的肺动静脉瘘,因为一般都是多发的弥漫型,这种肺动静脉瘘很难根治,只能部分处理,因为患者满肺全是,不能把所有的全肺都去栓塞掉或者肺叶切除,所以弥漫型的肺动静脉瘘是没法达到
动静脉瘘怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形,和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘,要及时处理,比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘,可以进行介入封堵、介入栓塞治疗,通过微创的方式去把漏洞堵上,和卵圆孔未闭一样,也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路,肺动静脉瘘是肺里短路,造成的临床结局都会会造成矛盾
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
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