看牙医前家长该做什么

余芳 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

为什么要定期检查牙齿

要定期检查牙齿是因为孩子从婴幼儿、学龄儿童到青少年时期的转变过程中牙齿、骨骼、面形、心理都会发生一定的变化，所以需要早起及时发现牙齿的情况，便于及早进行干预，然后诱导牙列向稳定和美观的方向引导。定期检查牙齿还可以让孩子从小就关注口腔乃至全身健康的习惯，也是个很好的习惯的养成。

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为什么看牙需要打麻药

看牙需要打麻药是因为一些患儿的龋坏已经累及到牙本质，在治疗过程当中会引起酸痛等不适感，所以打麻药可以有效解决疼痛和酸痛的方法。看牙打麻药可以提高患儿的依从性，因此就可以提高治疗的有效性和成功性。

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为什么看牙要拍X线片

看牙要拍X光片是因为牙科的检查、诊断，光通过肉眼和外表是没有办法做出精确诊断的，要拍X光片了解牙齿内部的结构、牙根以及牙槽骨里的具体情况。X光片是口腔科最常见的检查手段，根据X光片的综合分析可以提高牙齿诊断治疗的准确性和成功率。

余芳 主治医师

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孩子磨牙怎么办

孩子磨牙的情况，从五六岁到十几岁都会发生。如果孩子夜间磨牙的声音非常响，甚至影响其他人睡眠，首先考虑是由于心理因素、咬合方面问题引起的，如孩子过度的兴奋或者过分焦虑紧张，就会引起夜间磨牙的现象。建议家长在睡前给孩子一定的安抚，创造良好的睡眠环境。如果是由于咬合引起的磨牙症状，长此以往，会造成颞下颌关节。此类情况，建议家长及时带孩子到医院检查或者做保护性的软牙垫，减少夜间磨牙导致的牙齿表面磨耗和对两侧颞颌关节的冲击。

余芳 主治医师

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孩子夜间打呼噜有什么危害

孩子经常打呼噜可能是空气不足表现，如果不及时处理可能会导致孩子会出现龅牙、上唇短翘、气道狭窄等情况。孩子经常打呼噜可能是因为扁桃体、腺样体肥大，鼻炎或者鼻中隔偏曲等因素导致的，如果长时间打呼噜不能缓解，应及时去医院就诊，明确诊断后选择合适的方法进行治疗。

余芳 主治医师

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1岁宝宝吃手要紧吗

1岁以内的宝宝还处在口欲期，吃手是正常的生理需求和反应，暂时可以不予理会。但是，随着年龄的增长，如果孩子一直有吃手习惯，会演变成不良的口腔习惯，对牙列和面型都造成一定的影响。 建议家长多陪伴孩子，带着孩子到户外走走，分散孩子注意力，也能有效改善孩子吃手的情况。

余芳 主治医师

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为什么换牙孩子变丑了

换牙孩子变丑的原因有很多：第一、新萌出的恒牙比乳牙宽大。第二、目前进食比较精细，牙齿和颌骨得不到锻炼。第三、部分孩子有口呼吸的习惯，会加剧前牙的前突。第一、新萌出的恒牙比乳牙宽大。新牙刚萌出时与乳牙列和乳牙牙弓以及孩子的面型不太协调。但是随着孩子整个颌骨和面型的发育，会逐步协调。第二、目前进食比较精细，牙齿和颌骨得不到锻炼。在五六岁时，整个乳牙列都看不到任何间隙，当它替换成较大的恒牙时，往往无法排列整齐，造成牙列不齐，影响美观。第三、部分孩子有口呼吸的习惯，会加剧前牙的前突。在八九岁时上颌骨开始出现发育，牙齿就会前突。再加上孩子本来就有口呼吸的习惯，就会加剧前牙前突。

余芳 主治医师

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为什么新生门牙呈锯齿状

新生门牙呈锯齿状是因为牙齿在发育的过程当中，生长发育小节融合处会形成锯齿一样的外形，属于正常情况。新生门牙呈锯齿状会随着每日的咀嚼磨耗慢慢磨平，即到成年之后可以恢复到正常牙齿的形态。建议患儿家长，密切关注孩子牙齿的发育情况，出现任何遗传病我，都需要及时就医。

余芳 主治医师

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为什么六龄牙很重要

六龄牙是指孩子六岁时在最后一颗乳磨牙后又萌出的一颗新生磨牙，因为这颗牙是悄悄的长在孩子口腔的最后端，家长常常意识不到。因为六龄牙没有经过乳牙的替换，有的家长会以为是一颗没替换的乳牙，若发生龋坏后没有及时到医院治疗，则有可能会造成严重的影响。其实在成年之后六龄牙会承受最大的咀嚼力，所以建议在孩子五岁半到六岁左右，家长可以带孩子到医院来检查，请医生判别六龄牙是否长出，以及是否需要做窝沟封闭之类的保护。

余芳 主治医师

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孩子几岁开始换牙

一般来说，五岁半到六岁孩子就开始换牙，通常是从下前牙开始，逐渐换上门牙。再接下来逐步换到乳磨牙，乳磨牙一般来说要在十一到十二岁才会替换。如果孩子换牙过早，通常是由于牙齿受过外伤而脱落，也有可能是由于某些口腔疾病所致，比如龋齿、牙齿炎症等。针对这种情况，家长应及时带孩子前往医院就诊，以采取有效措施来治疗。

余芳 主治医师

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孩子牙龈长脓包怎么回事

孩子牙龈长脓包一般是因为有严重的龋坏造成牙髓的感染，随后逐渐发展到牙根尖引起。感染会穿过牙槽骨甚至牙龈，从外面肿出来。虽然牙根尖的炎症物质会通过牙槽骨和牙龈排出使压力减轻，孩子也没有明显的疼痛，但是牙根尖炎并不会完全的自愈。若牙齿内的感染没有完全去除，炎症还会反复发作。长期反复的牙龈脓肿，会影响到乳牙下方继承的恒牙胚，造成恒牙的表面甚至萌出位置的异常。

余芳 主治医师

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乳牙龋坏不疼还用治疗吗

乳牙龋坏不治疗，首先龋坏的牙齿会逐渐变大，造成孩子在咀嚼时食物嵌塞，变得不爱吃需要咀嚼的，比如肉类的食物或者吃饭变慢，甚至是偏侧咀嚼，影响牙齿、颌骨和面型的发育，甚至影响整个身体的营养摄入和全身的发育。如果龋洞进一步发展，会波及牙髓，造成牙龈的肿痛。有的小朋友会因为反复的牙龈肿痛，新生的恒牙会出现牙齿表面发黄或者有缺损，甚至是新生门牙的恒牙的萌出的位置不正确。还有些孩子龋坏在前牙，会造成前牙的折断，影响美观和发音。

余芳 主治医师

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抽牙神经是什么，会影响新的牙神经吗

杀神经又称为根管治疗，指孩子牙齿在受到龋坏和外伤情况下，牙髓受到感染，之后医生采取的一种方法。通常治疗程序是医生会去除已经感染牙神经，然后通过消毒药物彻底消毒根管，然后再将牙齿根管进行严密充填，最后恢复牙齿外形。牙神经一旦被去除，是不会再生，当然也有少部分情况，比如没有发育完成新生恒牙，牙髓在感染之后医生会采用一种让牙髓再生方法。无论是乳牙和恒牙，牙神经都是独立存在于每一个髓腔内，也就是乳牙神经被抽掉，恒牙不受影响。

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孩子没有牙疼为什么要抽牙神经

虽然孩子牙不疼，但是，并不意味着感染不严重，甚至没有波及神经，通常医生的诊断需要依赖口腔内检查，即通常会用口镜、镊子做探诊、叩诊和视诊检查，同时辅助X光片检查。医生在检查时，会用探针探患儿的牙齿龋洞，如果孩子喊疼，表明龋洞很深，或者有时能够看到口腔内患牙周围已经出现牙龈红肿，甚至在X光表现上，龋洞已经波及了牙髓，此种情况说明了感染，即使孩子没有叫疼，但是已经感染到牙髓神经，就必须要做根管治疗或者抽神经治疗。

余芳 主治医师

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幼儿园给孩子涂氟有必要吗

局部涂氟是现在公认的预防龋齿的有效方法。可以在牙齿表面涂氟，使适量的氟剂渗透入牙齿表面，改变牙齿表面结构，即给牙齿穿一层保护衣。目前公认的氟防龋机理主要有以下三方面：一、表面涂氟可以提高牙齿硬组织对脱矿的抵抗能力。二、可以促进牙齿脱矿区域的再矿化。三、提高牙齿对牙菌斑的脱矿能力。局部涂氟可以增加牙齿光滑面，包括牙齿颊面和舌面以及牙齿邻面对龋坏的抵抗力。但是对牙齿表面窝沟以及其他方面，防龋能力比较弱，所以局部涂氟不能代替刷牙和窝沟封闭。

余芳 主治医师

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预防龋齿有哪些方法

从临床经验看，小朋友防龋齿可以关注以下三个方面。第一是口腔清洁，有效刷牙非常重要，包括刷牙时间、刷牙力度、刷牙方法，家长监督和指导必不可少，除刷牙外还可以使用牙线来清洁牙邻面食物残渣。第二是进食问题，首先不要选择含糖量比较高食物和饮料，包括糖果、饼干。在进食过程当中最好把进食间隔变得有规律，两餐之间间隔在三个小时以上。第三是重点时期防龋，牙齿在萌出之后，不管是乳牙和恒牙都要在两三年后才会逐渐矿化，在萌出两三年内就是防龋重点时期。乳牙可以通过涂氟防龋治疗，恒牙可以做窝沟封闭来达到防龋目的。