慢性肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，治疗包括非手术治疗（胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、用促进胃肠动力药物）和手术治疗（非手术无效、出现肠绞窄等时手术，根据病因选不同术式）。
一、慢性肠梗阻的症状
1.腹痛
多数患者会出现反复发作的腹部隐痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。这是由于肠道梗阻后，肠管蠕动增强以试图克服梗阻，导致肠管痉挛而引起腹痛。在儿童中，慢性肠梗阻引起的腹痛可能表现为阵发性哭闹不安，需要家长密切观察。对于有基础疾病的患者，如既往有腹部手术史的患者，出现腹痛时要警惕肠粘连导致的肠梗阻复发。
2.呕吐
早期可能为反射性呕吐，吐出胃内容物。随着病情进展，呕吐物可变为含有胆汁甚至粪便样内容物。儿童慢性肠梗阻时呕吐可能更为频繁，且由于儿童胃肠道功能发育不完善，呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要特别关注。老年患者由于胃肠蠕动功能减退等因素，呕吐症状可能相对不典型，但仍需重视。
3.腹胀
表现为腹部膨隆。肠梗阻发生后，肠道内气体和液体积聚，导致腹胀。患者自己能感觉到腹部逐渐增大，外观上可见腹部膨隆。对于合并有其他系统疾病的患者，如慢性心功能不全患者，腹胀可能与心功能不全导致的胃肠道淤血等情况混淆，需要仔细鉴别。
4.停止排气排便
这是慢性肠梗阻的重要表现之一，但在梗阻早期，可能仍有少量排气排便，随着病情加重，排气排便逐渐减少至停止。儿童慢性肠梗阻出现停止排气排便时，家长应及时带孩子就医，因为儿童对肠梗阻的耐受能力较差。对于老年人，本身胃肠功能减退，出现排气排便减少时也应警惕肠梗阻的可能。
二、慢性肠梗阻的治疗
1.非手术治疗
胃肠减压
通过胃管吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。对于儿童患者，放置胃管时要注意操作轻柔，避免损伤胃肠道黏膜。老年患者放置胃管时要考虑到食管等部位的生理结构变化，可能需要更谨慎的操作。
纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
根据患者的呕吐、胃肠减压等情况，监测血电解质、血气分析等指标，及时补充丢失的水分、电解质和纠正酸碱失衡。儿童患者由于体液量相对较少，水电解质紊乱发展较快，需要密切监测并及时调整补液方案。老年患者可能合并有肾脏等器官功能减退，在补液时要注意补液速度和补液量的控制，防止出现心功能不全等并发症。
抗感染治疗
对于存在肠道缺血、坏死等情况可能导致感染的患者，需要使用抗生素进行抗感染治疗。选择抗生素时要根据可能的病原菌进行合理选择，儿童患者要避免使用对其生长发育有影响的抗生素，老年患者要考虑肝肾功能对药物代谢的影响，合理调整抗生素的种类和剂量。
促进胃肠动力药物
可以使用一些促进胃肠动力的药物来帮助恢复肠道蠕动，但要根据患者的具体情况谨慎使用。例如，对于部分因术后肠粘连等引起的慢性肠梗阻患者，在病情允许的情况下可使用促进胃肠动力的药物，但需要密切观察患者的反应。
2.手术治疗
手术指征
当非手术治疗无效，或出现肠绞窄、肠坏死等紧急情况时需要进行手术治疗。对于儿童患者，一旦怀疑有肠绞窄等严重情况，应尽早手术，因为儿童病情变化快。老年患者由于身体耐受性差，手术前要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，尽量减少手术风险。
手术方式
根据病因不同选择不同的手术方式，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。在手术过程中，要仔细操作，尽量减少对肠道的进一步损伤，对于儿童患者要特别注意保护肠道的正常结构和功能，老年患者要注意手术创伤对其全身状况的影响，术后加强护理促进恢复。
