腰肌筋膜炎症状包括腰部疼痛、肌肉僵硬与紧张、活动受限等;治疗措施为热敷与冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

一.症状
1.腰部疼痛
疼痛是腰肌筋膜炎最核心的症状,常表现为隐痛、胀痛或刺痛。疼痛位置多集中在腰部两侧肌肉区域,可向臀部甚至大腿后侧放射。早晨起床时疼痛尤为明显,活动后稍有缓解,但长时间活动或劳累后疼痛会加剧。弯腰、久坐、久站等动作也会加重疼痛,改变姿势时可能短暂疼痛加剧。
2.肌肉僵硬与紧张
患侧腰部肌肉常处于紧张状态,可触摸到肌肉僵硬,甚至出现条索状结节。按压这些结节会引发疼痛或加重原有疼痛,肌肉的僵硬和紧张会限制腰部正常活动范围,使弯腰、转身等动作变得不灵活。
3.活动受限
由于疼痛和肌肉僵硬,患者腰部前屈、后伸、侧屈及旋转等活动均会受到不同程度影响。比如弯腰捡东西时可能因疼痛无法顺利完成动作,转身时只能小幅度转动,严重影响日常生活和工作中的基本动作。
二.治疗
1.热敷与冷敷
急性期疼痛明显时,可先冷敷48小时减轻局部炎症反应,之后改为热敷促进血液循环、缓解肌肉痉挛。热敷时用40-45℃热水袋或热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。
2.药物治疗
在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以缓解炎症和疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松等,可以减轻肌肉痉挛。
3.物理治疗
包括超声波治疗、冲击波治疗、红外线照射等。超声波治疗产生温热效应和机械振动促进组织修复,冲击波治疗促进慢性炎症缓解,红外线照射改善局部血液循环、缓解肌肉紧张。
4.手术治疗
对于保守治疗无效的顽固性病例,可采用小针刀松解术、内镜下筋膜切除术等手术方式,术后需卧床休息并逐步进行腰背肌功能锻炼。



