颈椎相关检查包括体格检查和影像学检查。体格检查有颈椎活动度、压痛及叩击痛、特殊体征等检查；影像学检查有X线、CT、MRI，儿童检查需轻柔，有相关病史者需检查明确是否有颈椎小关节错位。
压痛及叩击痛检查：医生会用手指按压颈椎的各个小关节部位，查找有无明显的压痛。同时，还可能会进行叩击痛检查，即轻叩头部，观察患者是否在颈椎小关节部位出现疼痛加剧的情况。一般来说，颈椎小关节错位时，相应错位节段的棘突旁会有明显压痛，叩击痛也可能呈阳性。
特殊体征检查：如椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验等。椎间孔挤压试验是让患者头偏向患侧，医生用手向下按压头部，若患侧上肢出现放射性疼痛，则为阳性，提示可能存在颈椎小关节错位压迫神经根的情况；臂丛神经牵拉试验是医生一手扶患者患侧头部，一手握患侧手腕，将其上肢外展，然后反向牵拉，若患肢出现放射性疼痛或麻木，则为阳性，也可能与颈椎小关节错位有关。
影像学检查
X线检查：可观察颈椎的生理曲度、椎间隙宽度、椎体排列等情况。颈椎小关节错位时，可能会出现颈椎生理曲度改变，如变直、反弓等，相邻椎体的小关节间隙可能不对称，椎体之间可能存在轻度的移位。不过，X线检查对于一些细微的小关节错位可能显示不清晰，但其价格相对便宜，是初步筛查的常用方法。
CT检查：能更清晰地显示颈椎的骨性结构，对于小关节错位的诊断价值较高。可以明确看到颈椎小关节的形态、位置关系，是否存在关节突的移位、关节间隙的改变等情况。例如，能发现小关节的半脱位、关节面的不匹配等，为诊断提供更准确的解剖学信息。
MRI检查：主要用于观察颈椎的软组织结构，如椎间盘、脊髓、神经根等情况。虽然颈椎小关节本身在MRI上的显示不如CT清晰，但对于因小关节错位导致的神经根受压、脊髓受压等情况可以很好地显示，有助于全面评估颈椎病变情况，排除其他可能的病变，如椎间盘突出等与小关节错位相鉴别的疾病。
对于儿童患者进行颈椎检查时，要特别注意操作的轻柔，避免过度用力导致二次损伤。因为儿童的颈椎结构相对较脆弱，在进行体格检查时要根据儿童的配合程度适当调整检查方式和力度。对于有颈部外伤史、长期不良姿势导致颈部不适的患者，都需要进行上述相应的检查来明确是否存在颈椎小关节错位的情况。
