引起左腰后侧酸痛的原因众多，包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱；泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石；女性的妇科疾病以及青年男性多见的强直性脊柱炎等，不同原因有其相应成因和表现。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或腰部过度劳累，可导致腰肌劳损。年龄增长会使腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量下降，更容易发生腰肌劳损；女性在孕期由于身体重心改变，也可能增加腰肌劳损的风险。例如，长时间伏案工作的办公室人员，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，出现左腰后侧酸痛。
表现：腰部酸痛，劳累后加重，休息后可缓解，腰部活动一般无明显受限，但可能会有腰部肌肉紧张。
2.腰椎间盘突出症
成因：年龄增长使腰椎间盘发生退变，外力作用如腰部扭伤等可能导致椎间盘突出。青少年若有腰部外伤史，也可能引发腰椎间盘突出。男性由于从事重体力劳动的比例相对较高，腰椎间盘突出症的发病风险可能相对稍高。例如，经常搬运重物的工人，腰椎间盘承受的压力较大，易发生突出。
表现：除了左腰后侧酸痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重，腰部活动受限，尤其是弯腰、久坐等动作会使症状加重。
3.腰椎小关节紊乱
成因：腰部突然扭转、姿势不当等可引起腰椎小关节紊乱。运动爱好者在剧烈运动中腰部突然扭转，容易出现这种情况；长时间弯腰后突然直立，也可能导致腰椎小关节紊乱。任何年龄段都可能发生，但年轻人在运动时更易出现。
表现：左腰后侧剧烈疼痛，腰部活动明显受限，不能自由转动腰部。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石
成因：代谢异常、尿路梗阻等因素可导致肾结石形成。饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物会增加肾结石的发病风险。男性患肾结石的概率通常高于女性，可能与男性的代谢特点等因素有关。例如，长期饮水较少的人，尿液中矿物质浓度较高，容易形成结石。
表现：左腰后侧或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部及会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者往往难以忍受。
2.输尿管结石
成因：肾结石下移可形成输尿管结石，其成因与肾结石类似。
表现：与肾结石类似，也会出现左腰后侧或腹部的剧烈绞痛，疼痛向会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急等症状，患者会有明显的痛苦表现。
三、其他原因
1.妇科疾病（女性）
成因：盆腔炎、附件炎等妇科疾病可能导致左腰后侧酸痛。女性在月经期、孕期或产褥期，身体抵抗力下降，更容易发生妇科炎症。例如，产后女性若护理不当，容易引发盆腔炎，出现腰部酸痛等症状。
表现：除左腰后侧酸痛外，可能伴有下腹部坠胀、白带异常等症状，盆腔炎患者还可能出现发热等全身症状。
2.强直性脊柱炎（青年男性多见）
成因：与遗传、免疫等因素有关。青年男性发病相对较多，遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起到一定作用，免疫功能紊乱也参与其中。
表现：早期可能出现下腰部疼痛，逐渐累及腰部，可表现为左腰后侧酸痛，伴有腰部僵硬，晨起时腰部僵硬感明显，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱畸形。
